Subcapitale Humerusfraktur (A0 11-A2.3)

[gianni]

Am 8.6.2019 um 13:58 schrieb schulter19:

Das Schlafen ist schwierig, da ich nach 4 Stunden wach werde, weil mir der Schulterbereich schmerzt.

Wenn du Seitenschläfer bist, versuche so zu liegen, dass die Schulter entlastet wird. Entweder durch eine weichere Matratze, sodass die Schulter einsinken kann. (Notfalls ein Element in der Schulterhöhe vom Lattenrost raus nehmen) Wenn das nicht möglich ist, dann mit einer Nackenrolle den Nacken etwas höher lagern und evtl. unter der Achsel (Brustkorb) eine weitere Rolle legen. Du musst irgendwie versuchen den Druck zur Matratze zu reduzieren.

...hier hast du die Übung für die RTM https://www.youtube.com/watch?v=WuHseq9ohTw
...und das ist die für den Serratus https://www.youtube.com/watch?v=HSGSYjTgEgA

Viel Erfolg - immer schön dran bleiben - Nicht verzweifeln!

[Kingarthur]

Viel Glück

[Biggilino]

Am 15.1.2019 um 14:46 schrieb Biggilino:

Hallo zusammen,

am 30.04.2018 hab ich (40+) mir durch einen Mountainbikeunfall den rechten Oberarm kurz unterhalb der Oberarmkopfes gebrochen.
Es war eine mehrfragmentäre Humerusfraktur mit Head Split rechts, und der Bruch wurde durch eine Plattenosteosynthese fixiert (siehe Foto).

Heute,  fast 9 Monate nach dem Unfall geht es mir wirklich erstaunlich gut. 
Zusätzlich zu der Physiotherapie (leider ja nur 2 x 20 Minuten in der Woche, und leider auch mit Unterbrechungen wegen der Krankenkasse) gehe ich zusätzlich schwimmen
und mache Übungen zuhause.

Ich kann der Arm wirklich in alle Richtungen bewegen, Nackengriff etc. ist alles kein Problem, selbst den BH kann ich wie früher hinten öffnen und schliessen.
Ich kann den Arm auch locker hinter den Kopf legen und die Schmerzen sind im Vergleich zu den Anfängen wirklich erträglich.

Aber meine Frage hier an die Experten ins Forum ist: soll ich die Platte entfernen lassen JA oder NEIN?
Mein Orthopäde sagt immer "wenn das meine Schulter wäre, ich würde es drin lassen, das Risiko das bei der Entfernung sich was verschlimmert wäre immer gegeben".

Ich fühle mich wie gesagt schon erheblich besser, aber die Stelle wo die Platte sitzt schmerzt bei manchen Bewegungen im Alltag, sogar beim Haare waschen. Oder auch wenn ich beim Autofahren einfach für ein Dankeschön-Handzeichen den Arm hebe tut es weh.

Meine Einstellung ist eigentlich das ich keine Fremdkörper im Körper haben möchte; aber natürlich habe ich auch keine Lust auf eine OP mit Vollnarkose und nochmal aufgeschnitten zu werden.
Die Narbe ist ja das zweite Thema. Die ist über 14 cm lang und ich habe in den letzten 9 Monaten alles gegeben um sie geschmeidig zu machen. Aber morgens wache ich immer mit einem heftigen Spannungsgefühl auf. Ich hoffe das sich das auch noch verbessern wird. Bei einer zweiten OP würde wieder alles von vorne anfangen.

Ich hab schon eine zweite Meinung eingeholt und einen zweiten Orthopäden gefragt; der sagte auch die Platte bleibt drin wenn es nach ihm geht.
Meine Physiotherapeuten hingegen sagen immer das aus deren Erfahrung die Patienten eine erhebliche Verbesserung nach dem Entfernen verspüren.

Ich bin total unschlüssig und neugierig was ihr dazu sagt.

Lieben Dank schon mal im voraus

Liebe Grüße
Biggi

 

Hallo,

der Unfall ist nun 14 Monate her.

Ich kann mich echt nicht beschweren was den Heilungsverlauf angeht. Jeder Arzt war bisher total erstaunt "wie gut" ich den Arm bewegen kann. 

Ich habe auch kaum Einschränkungen. Kann den Arm sogar locker hinter den Kopf legen wenn ich auf dem Sofa liege beim Fernsehen....das ging früher nicht. Ich mache regelmässig Übungen und gehe weiterhin Schwimmen. 

Das einzige was ich nicht gut hin bekomme ist; den Arm senkrecht in die Luft zu strecken. Also es geht, aber ab einem gewissen Punkt wird es unangenehm. Und wenn ich z.B. Yoga mache und auf dem Rücken liege kann ich den Arm nicht ausgestreckt, über dem Kopf, einfach auf den Boden ablegen...da fehlen ein, zwei Zentimeter. Genauso wenn ich den Arm auf dem Boden liegend im rechten Winkel neben mich legen will. Da fehlen etliche Zentimeter. Ich bekommen die Drehung nicht hin, das der Arm flach auf dem Boden aufliegt.  Kann mir ein Physiotherapeut eine Übung empfehlen, wie ich gezielt diese letzten Zentimeter rausarbeiten kann? 

Wenn ich das schaffen würde, wäre ich total zurfrieden und würde sogar die Plattenosteosynthese drin lassen wollen. Das letzte Gespräch mit dem Arzt war nämlich so, daß er sagte es bestünde keine medizinische Veranlassung die Platte zu entfernen. Und ein Teil des Metalls würde sowieso drin bleiben müssen. die Fadenanker z.B. Daher bin ich garnicht mehr so erpicht darauf die Platte entfernen zu lassen.

Vielen Dank schon mal im voraus.....

liebe Grüße

Biggi

[gianni]

Hallo Biggi,
schön zu hören, dass es bergauf geht. Ich denke zwar, dass so schwere Verletzungen nie ganz ohne Einschränkungen abheilen aber ich würde mir mal Therapeuten suchen, die eine Zusatzausbildung in Manueller Therapie haben. Möglicherweise haben sich Teile deiner Gelenkskapsel erneuert, die den physiologischen Zustand nicht kennen. So wird das Gewebe durch andere unphysiologische kollagene Fasern ersetzt (sie wissen z. B. nicht wie lang sie sein müssen). Man nennt diesen Zustand in der Manuellen Therapie den „turnover“. Ein funktionell katastrophaler Zustand.
Die Fibroblasten benötigen jetzt Information, um das neue Bindegewebe physiologisch aufzubauen und auszurichten. Das geschieht, in dem man die Kapsel dehnt und gleichzeitig das neu gewonnene Bewegungsausmaß programmiert
(wieder einschleift).
Es ist ein Versuch wert. Allerdings solltest du dir Therapeuten suchen, die das schon mal gemacht haben!

 

[schulter19]

Hallo, heute war ich beim Neurologen wegen der Fragestellung einer Plexusläsion in Zusammenhang mit meiner subcapitalen Humerusfraktur. Elektrophysiologisch war alles unauffällig. Nun geht es weiter mit einem MRT. Nach wie vor habe ich rechts eine scapula alata mit parese Musculi rhomboidei. Innenrotation rechts KG4, Parese Armbeuge KG4, Anteversion KG4, was auch immer das bedeutet. Fakt ist, dass sich die Schulter instabil anfühlt, ich nach wie vor recht schlecht schalfe. wenn ich die Arme im 45 grad Winkel nach vorne an die Wand drücke, steht der rechte Unterarm immer schief nach innen, Aussenrotation ist relativ schwer, Schulter kommt bei über 90 Grad nach oben und das Schulterblatt steht hinten ab. Alles in allem geht es aber besser. Brustschwimmen und Rückenschwimmen geht gut, Auto- und Fahhradfahren auch. Bewegungen nach vorne oben sind auch Dauer mühsam. 

Die Aussenrotation übe ich verstärkt und widme meinem Arm jeden Tag eine Stunde Training nach Anleitung meiner Physios; lass mir alle Übungen immer für zu Hause mit Tubes und Gewichten "übersetzen". 

Was mich nach wie vor irritiert ist, dass meine Arme unterschiedlich stehen. Das sieht man an der Ellenbogeninnenseite, die kaputte Seite schaut mehr nach innen. 

Welche Schwimmarten sind besonders geeignet, gibt es sonstige Tipps, für das, was noch nicht gut funktioniert? 

 

lg Anna

[gianni]

...du kannst uns gerne den Bericht vom MRT zukommen lassen. Es wäre intessant zu wissen, ob nicht doch die Kapsel ein Problem hat.

[schulter19]

Hallo, na das würde mich schon schokieren, wenn da jetzt noch mehr unentdeckte Schäden rauskommen, das hoffe ich Mal nicht:(

Lg anna

[schulter19]

Hallo, heute war ich beim MRT, der Arzt meint, dass der Supraspinatus gereizt ist und auch die Sehe am Schlüsselbein. dies sei Abnutzung..ich denke, dass ist wohl eher Unfallfolge, oder (bin 54)

Er meinte, mit der Plattenentfernung sollte man warten, bis alles stabiler und weniger gereizt sei. Mittlerweile habe ich weniger Bewegungseinschränkungen und der arm ist eingermassen alltagstauglich. Ich war sehr viel schwimmen und mache noch imme meine Physioübungen tgl. etwa 45 min bis 1 Stunde. Ist das vielleicht zuviel und ist es besser, die Plattenentferung erst nach einem Jahr anzudenken oder eben auch schon nach 7 Monaten. Mir ist bewusst, dass sich dafür noch mal einen neunen Röntgenbefund brauche. Das Schulterblatt steht wieder besser, steht aber noch ab. Den Arm bekomme ich zum Ohr, aber noch nicht weiter nach hinten. Auf dem Rücken kann ich beide Hände zusammenführen, sowohl von oben wie auch von unten mit dem kaputten Arm. Ich mache viele Dehnübungen und habe das Gefühl, dass dies viel bringt. Was empfehlt Ihr?

lg anna

[schulter19]

Hallo, letztlich hat sich doch alles gut entwickelt und der Arm ist alltagstauglich geworden. Nun lass ich mir am kommenden Dienstag die Platte entfernen. Was kommt da auf mich zu, wie eingeschränt werde ich danach sein, wie lange dauert die heilungsphase?

Die Ärzte sagen unisono, dass es gut gemacht wurde, allerdings ist die Position ein wenig anders wie zuvor. Wenn ich den Arm nach oben ausstrecke, fehlen mir wenige Zentrimenter nach hinten. Habe tgl. meine Physioübungen und Dehnung gemacht und bin viel schwimmen gewesen.  

lg Anna

[Morisse]

Hallo  

bin durch Zufall auf Euer Forum gestoßen und muss sagen ich bin echt begeistert mit wie viel Fachwissen ihr hier aufwerten könnt!

Nun zu meinem Problem, ich bin 30 und hatte am Sonntag (23.02) eine dislozierte subcapitale Humerusfraktur die am 24.02 mit einer Philosplatte gerichtet wurde.

Jetzt sehe ich aber das meine Schrauben extrem über den Knochen ragen, das macht mir Angst, das ist doch nicht normal oder?

Mein Oberarzt meinte ich hätte gute Prognosen, da ich meinen Arm mit Hilfe schon über 100 grad seitlich hoch bringe, kann man das jetzt schon sagen? Ich hab wahnsinnige Angst dass mir ausser der 15cm langen Meganarbe noch mehr bleibt  

Die nächste Frage die ich habe zu welchem Arzt sollte ich den zur Nachsorge gehen? Zu einem Orthopäden oder reicht der Hausarzt? 

Und noch eine Frage vllt. hat wer Erfahrungen, ich bin an meinem Unfall nicht selbst schuld, bzw. nur etwas. Der Hergang war, dass ich mit einem Freund Standart getanzt habe, bei einer Drehung kam ich aus dem Gleichgewicht und stürzte, aus irgendeinem Grund stürzte mein Tanzpartner auch und viel mit voller Wucht auf mich und brach mir den Arm..... so jetzt ist die Frage, (wie gesagt ich weiß dass ihr keine Anwälte seid, aber vllt hat ja wer sowas schonmal gehabt), ob ich Anspruch auf Schmerzensgeld hätte? 

 

Also ich bedanke mich schon mal für Euro Antworten und hoff ihr könnt mir meine Ängste bisschen nehmen!

LG

[Morisse]

ach eine Frage hätt ich noch, die mir sehr am Herzen liegt, weiß wer ab wann ich ca. wieder in die Sauna und zum Baden kann? LG

[gianni]

Hallo Morisse,
ich sehe gerade, es hat sich keiner um dich gekümmer, ich werde versuchen deine Fragen zu beantworten:
 

Am 1.3.2020 um 09:21 schrieb Morisse:

Jetzt sehe ich aber das meine Schrauben extrem über den Knochen ragen, das macht mir Angst, das ist doch nicht normal oder?

...das ist nicht schlimm, da an der Innenseite des Armes wenig Gewebe ist, das durch die Schrauben gereizt werden könnte. Du wirst es aber sicher merken, wenn sie anfangen zu zwicken (muss aber nicht)

Am 1.3.2020 um 09:21 schrieb Morisse:

Ich hab wahnsinnige Angst dass mir ausser der 15cm langen Meganarbe noch mehr bleibt

...das kann man noch nicht sagen, man muss abwarten. Du solltes aber möglichst viel bewegen, damit das Gelenk, die Kapseln und die Sehnen nicht einsteifen.
Lass dir das aber von einem/r Physio zeigen, da es Heilphasen zu beachten gibt, wann man was machen darf!
Die Narbe würde ich auch immer mitbehandeln, damit sie nicht so wulstig wird. Sobald die Fäden raus sind, kannst du damit anfangen.

Am 1.3.2020 um 09:21 schrieb Morisse:

Die nächste Frage die ich habe zu welchem Arzt sollte ich den zur Nachsorge gehen? Zu einem Orthopäden oder reicht der Hausarzt? 

...zum Orthopäden würde ich gehen, wenn es Probleme bzw. stärkere Schmerzen gibt. Der Hausarzt kann das abschätzen und die evtl. überweisen.

Am 1.3.2020 um 09:21 schrieb Morisse:

ob ich Anspruch auf Schmerzensgeld hätte? 

...da würde ich mich genauer informieren, evtl. bei einer Versicherung, die du kennst. Die haben tägl. mit solchen Fällen zu tun. Hat dein Freund überhaupt eine Haftpflicht? Sonst wird es teuer für ihn, wenn du Recht bekommen solltest.

Am 1.3.2020 um 09:37 schrieb Morisse:

ab wann ich ca. wieder in die Sauna und zum Baden

...das musst du mit dem Arzt besprechen, der entscheidet das. Aber in der Regel nachdem die (Schnitt)Wunde abgeheilt ist.

So das war´s von meiner Seite. Hoffe ich konnte dir einiges klar machen. Wenn du noch was wissen willst, Jederzeit.

[Morisse]

Vielen Danke hast mir schon viel geholfen