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Welche Übungen sind bitte schmerzadaptiert erlaubt und nicht kont

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Geschrieben

Hallo zusammen!

 

Kurz zur Einleitung: ich hatte vor 8 Wochen einen kleinen Unfall beim Heimwerken. Mir schlug es den Schlagbohrer beim Bohren nach rechts aus der rechten Hand. Lt. Orthopäden und MRT-Bildern hatte ich mir eine Zerrung des dortigen "Band-Komplexes" (weiß grad nicht, wie der Orthopäde den genannt hatte!) zugezogen. Ich trug 6 Wochen eine Schiene und war krankgeschrieben. Beruflich sitze ich fast ganztägig am PC, was mit der Schiene nicht möglich war. 

 

Physio bekam ich keine verschrieben, weil wohl angeblich diesbzgl. nicht hilfreich.

 

Da die Schmerzen weniger geworden sind, arbeit3 ich jetzt wieder und der Orthopäde meinte, dass ich "schmerzadaptiert Sport machen darf".

 

Bevor ich jetzt aber wieder "wie wild" mit dem Calisthenics anfange, auch wenn ich testweise schon mal probiert habe, möchte ich doch sehr gerne wissen, was ok ist oder eben noch nicht.

 

Man sagt ja generell, wenns währenddessen und danach keine Schmerzen hervorruft, ists ok! Richtig? Aber vllt sind ja Übungen dabei, die testweise ok sind, dabei und danach keine Schmerzen hervorrufen, aber dennoch irgendwie kontraproduktiv sind!? 😕

 

Ich weiß, ihr macht das hier wohl ehrenamtlich, habt eigene Patienten und eigene Familien und Hobbys, ich würde dennoch sehr gerne von euch wissen, weil ich sonst keinen habe, der mir das beantworten kann, welche von den folgenden Übungen ok ist (sorry für die lange Liste!):

 

Pull ups (Klimmzüge im Obergriff) - waren testweise ok

 

Chin ups (Klimmzüge im Untergriff) - waren testweise ok

 

Liegestütze normal und sog. Archer push ups und Superman push ups - waren je testweise ok

 

Rudern mit Langhantel vorgebeugt im Untergriff, Rudern in den Ringen mit eindrehenden/außenrotierenden Händen während des Hochziehens - waren je tesweise ok

 

sog. Military Press (Überkopfdrücken der Langhantel) - war testweise ok

 

Handtand und Handstand Push ups - waren testweise nicht ok - da schmerzte es währenddessen so mittig im Handgelenk zwischen Hand und Unterarm (zwischen Kahn- und Mondbein und Speiche? Da, wo es eben den Knick zwischen Hand und Unterarm gibt beim Abstützen!)

 

Kreuzheben im Kreuzgriff - war testweise ok

 

?

 

Besten Dank und Viele Grüße

 

Johannes

 

 

Geschrieben

Hallo Gast Johannnes! Verletzungen können schonmal bis  zu  3 Monaten dauern. Die Verletzung ist ja schon 2 Monate her. Wir haben ein geniales Warnssystem in unserem Körper. Der Schmerz. Wie das Lämpchen im Auto das Aufleuchtet wenn etwas nicht stimmt warnt unsere Körper uns mit dem Schmerz. Solange du also keine großen Schmerzen verspürst ist alles in Ordnung. Droht dem Gewebe ein größerer Schaden wird dein Körper das mit Schmerz signalisieren. Du kannst also getrost weitertrainieren solange du keinen größeren Beschwerden hast

Geschrieben

Ok, verstanden.

 

Wie groß darf der Schmerz auf ner Skala 0 - 10 sein? Oder genügt schon der kleinste Schmerz, das kleinste Zwacken, um zu stoppen?

 

Die Übungen zählte ich bewusst auf, weil ich dachte, dass das was bringt - insofern man sagen kann, welche davon betroffene Strukturen übermäßig stressen, das dann pauschal nicht gut ist, obwohls doch nicht schmerzt! Verstanden? 😉

Geschrieben

Nachfrage: was ist das genau für eine Stelle, die dort an der Oberseite schmerzt?

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Gast
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    • Ja, das sehe Ich eigentlich auch so und hatte das als Hypothese im Kopf. Ich  tippe auch auf den Atlas der diverse Beschwerden machen kann von Sehstörungen, Tinnitus, Kopfschmerzen. Vegetativ könnte noch etwas in der oberen BWS blockiert sein. Aber dennoch sollte auch das Innenohr von einemHNO arzt abgeklärt werden da  eine Funktionsstörung  des Gleichgewichtsorgans ebenfalls mit Sehstörungen einhergehen kann.
    • Morgen Martin! Also tatsächlich würde Ich bei BSV keine reine Massage machen. Eine Massage könnte die Beschwerden sogar noch verschlimmern. Der Grund ist daß die Rückenmuskulatur reflektorisch anspannt um die Wirbelsegmente zu schützen und stabilisieren. Würde man alles weichkneten dann nimmt man den Körper quasi die letzte stabilität weg. Natürlich können auch die Muskeln schmerzen, aber wenn dann würde Ich das ganze nur sanft entspannen oder ggf. mit Elektrotherapie am schluß der Therapieeinheit arbeiten oder einer heißen Rolle. Die Behandlung eines BSV richtet sich immer nach der Phase der Heilung und natürlich nach dem Befund. V.a. wie stark sind die Schmerzen. In der Akutphase ist eine Stufenbettlagerung wichtig und hier würde Ich LWS-traktionen machen um den Nerv zu entlasten. Traktionen hast du bestimmt schon gelernt. Das ist keine komplizierte Technik und das tut den Pat. gut da du ja genau an der Ursache seiner Schmerzen rangehst. Im späteren verlauf, 2. Phase sollte ggf. auch eine Nervemobilsation erfolgen um die Verklebungen im Nerv zu lösen und Übergang zu LWS mobilisationen. V.a. LWS extensionübungen sind notwendig um dias BS material wieder zurückzubringen. Das ist die Kobra eigentlich eine Yogaübung. In der letzten Phase geht es um STabilisation der LWS mit segmental stabilisierendne Übungen und Rückenkräftigung. Aber wie auch mein Vorredner gesagt hat. Massage würde Ich ehrlich gesagt nicht mach bei einem BSV.  Wenn du das noch lernst am Anfang LWS traktionen kannst du nichts falsch machen und dann vielleicht sanfte Beckenmobi wenn der BSV nicht akut ist und am Schluss kannst du den Pat. noch eine Haltungsschule zeigen und wie er was richtig hebt.
    • Also da muss Ich mich mal einklinken und den Jahn bei seiner Aussage unterstützen. Ja es gibt neben nem Kinsiotape auch ein reines Stabitape das wirklich sehr gut ist und das Gelenk stabilisiert. Gerade wenn die Ausenbänder verletzt, gezerrt sind um die Strukturen zu schonen und das Gelenk still zu legen ist das notwenidge sache im Akutzustand. Aber und da hat der Jan recht. Das Tape ist eine reine Symptombehandlung und am besten ist es immer an der Ursache ranzugehen. Soll der Patient sein Leben lang ein Tape tragen. Mit dem Tape würde noch mehr Muskulatur abgebaut werden und die Stabilität immer schlechter. Das würde bedeutet daß das Tape immer getragen werden, da selbst beim Aufstehen vom Stuhl die Gefahr besteht umzuknicken.  So und soviel Gast Hut_Dr zu dem Halbwissen. Muskulatur ist Hypermobil ??? Häää?? wer hat denn hier halbwissen? Muskulatur kann hypoton sein also zuwenig tonus aber nicht hypermobil. Hypermobil können nur Gelenke sein. Und hier geht es um die Neuromuskuläre Ansteuerung. Eine Instabiität oder Stabiltät des Gelenkes besteh nicht nur aus den passiven STrukturen wie Kapsel und Bänder, es gibt auch noch eine Aktive Stabilität, Muskulatur und Neuromuskuläre. Selbst wenn Bänder lax sind kann man versuchen diese zu trainienren. Man kann durch ein Stabitraining das Nervensystem so trainineren daß die Ansteuerung der Gelenksumgebenen Muskulatur wieder besser funktioniert und der Pat. weniger wegknickt. Ich recherchier mal ob es da sogar belegte Studien gibt. Als Physiotherapeut ist auch unsere inner Pflicht den Patienten zu informieren daß es bessere Methoden gibt, da der Patient hier keine Erfahrung hat. Als ist es richtig daß der Jan aufgeklärt hat daß das Tapen auf Dauer nichts bringt.Am Anfang wenn die Stabiliät noch nicht funktioniert würde Ich auch zum Tapen raten wegen der Gefahr wegzuknicken. Aber es gibt auch Stabitapeanlangen im Kinesiotape.  Es gibt kein Halbwissen, es sind doch Erfahrungen die man mitbring am Patienten. Vielleicht hat der JAn ja auch seinen Sportphysio gemacht und dann wird ihm unterstellt halbwissen zu verbreiten? Also aufpassen mit den Aussagen wenn man eine Qualifikation vom Therapeuten nicht kennt. Das ist genauso wie wenn man sagt Therapie bringt nichts, der Patient muss schmerzmittel nehmen

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