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Schwankschwindel, Kopfschmerzen und Gangunsicherheit 1 2
Von Gast Tim W, in Patientenforum
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Bandscheibenvorfall LWS wie therapiert man diese mit Massage?
Von Martin_physio, in Behandlung in der Physiotherapie
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Von STGD3003 · Geschrieben
Ich wĂŒrde mich freuen, wenn es hier jemanden gibt, der selber schon VestibulĂ€re Rehatherapie verordnet bekommen hat. Vielleicht jemand der sich damit mittlerweile auskennt und Erfahrungen zum Prozess gemacht hat.  Ich selber leidete ĂŒber 3 1/2 Jahre an Schwindel mit Gangunsicherheit und nach allem möglichen an Diagnosen, war es der Funktionelle Schwindel (PPPD), der nur durch die VestibulĂ€re Rehatherapie wieder weg geht. Ich spĂŒre selber von Woche zu Woche, wie der Schwindel nach und nach davon zieht.  ABER: Meine Augen machen mir leider sehr zu schaffen, und deswegen wĂŒrde ich mich ĂŒber einen Austausch freuen.  Ich habe mit zunehmender Ăbung und immer weniger Schwindel, das GefĂŒhl das ich zum einen viel viel mehr sehe als in den letzten 3 1/2 Jahren, dazu habe ich zur Zeit ein eher doofes GefĂŒhl dabei, wenn Dinge an mir vorbeiziehen oder sich vor mir bewegen. Es sieht auf einmal so "ĂŒberrealistisch" aus. Als hĂ€tte ich vorher in HD gesehen und jetzt sehe ich die bewegenden Bilder, Gestiken oder Mimiken von GesprĂ€chspartnern, die Natur die an mir vorbei zieht in ULTRA-HD,...  Das so etwas passieren wĂŒrde hat mir nie einer gesagt, aber es passiert nun mal. Es verunsichert, weil ich natĂŒrlich mit den VestibulĂ€ren Ăbungen nichts Falsch "Programmieren" will und mein sehen vielleicht immer seltsamer wird.  Wie gesagt, vielleicht gibt es ja hier ein paar Ideen dazu oder noch besser Erfahrungen zur VestibulĂ€ren Reha.  Klar ist mir mittlerweile, das die Augen und das Gleichgewicht im Ohr extrem Eng zusammenarbeiten und es somit einen Zusammenhang geben wird. Alles darĂŒber hinaus ist aber noch verborgen und will noch verstanden werden :).  Liebe GrĂŒĂe und vielen Dank.  -
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Von bbgphysio · Geschrieben
Guten Morgen! So, nun juckt es Mich in den Fingern selbst einen Beitrag hier zu schreiben. Es geht um ein Problem mit dem viele Kollegen, Kolleginnen und v.a. BerufsanfĂ€nger konfrontiert sind. Die Schmerzen des Patienten werden trotz intensiver Physiotherapie nicht besser. In den fast 20 Jahren wo Ich jetzt als Physiotherapeut tĂ€tig bin möchte Ich hiermit meine Erfahrung teilen und somit die letzten Mosaiksteine hier darlegen die ĂŒber die Jahre bei der Behandlung Meiner Patienten entstanden sind. Es sind eigentliche interne Studien die ein Beweis dafĂŒr sind daĂ die Beschwerden zu 80 prozent davon kommen. Ausnahmen gibt es natĂŒrlich immer, aber wenn man sich diese 2- 3 Ursachen anschaut kommt bei fast allen Patienten vor die schon lange mit ihren Probleme zu tun hatte, verzweifelt sind daĂ ihnen Niemand richtig helfen kann. , Die Pathologien beziehen sich prima auf die Schulter mit Schulterimpingment, Ansatztendinosen an den Tuberculli, Bicepssehne, Epicondylopthien, also Tennis und Golferellenbogen, Achillissehnenbeschwerden, sowie Neuropathien der Peripherie als EngpaĂphenomĂ€ne wie TOS (Thoracid outletsyndrom) und der Unteren ExtremitĂ€t wie TaubheitsgefĂŒhle, brennen im Bein  Schmerzen von Strukturen wie SehnenansĂ€tze und Sehnen (hĂ€ufigste Beschwerden an den ExtremitĂ€ten) Um die Beschwerden der Patienten zu veranschaulichen habe Ich diese in 3 Kategorien eingeteilt. 1.Akute oder Subakute Beschwerden. 2.Chronische Patienten TYP I 3. Chronische Patienten TYPII  Diese Einteilung ist wichtig da je nachdem in welcher Phase sich der Patient befindet ein anderer Behandlungsansatz verfolgt werden sollte  zu 1. In dieser Gruppe sind die Schmerzen traumatisch bedingt, d.h. sie gehen mit einem Trauma einher, einen Verletzungszustand des Gewebes. In de Akutphase einer Verletzung gibt es eine physiologische EntzĂŒndungsreaktion. Diese EntzĂŒndung dauert in der Regel 1-5 Tage. Die Therapien wĂ€ren hier auf die EntzĂŒndung einzugehen, also Mld, sanfte Mobilisationen um den Stoffwechsel zu verbessern, auch eine Medikamentöse einstellen kann unterstĂŒtzen wie Iboprofen oder lokal ein Schmerzpflaster von FLektor mit Diclofenac  In der Subakutphase, diese kann mehrere Wochen dauern ist die EntzĂŒndung vorbei. Hier ist das Therapieziel die Heilung des Gewebes, also Stoffwechsel, regenerationsfördernde MaĂnahmen. Jedes Gewebe benötigt dabei andere Reize. Ich habe die beste Erfahrung gemacht mit eine Trias aus passiven MaĂnahmen wie z.b. Friktionen an den Sehnen, AnsĂ€tzen, Weichteilbehandlungen, Aktiven MaĂnahmen wie leichtes erst assistives Bewegen der betroffenen Gelenke und als drittes ergĂ€nzende MaĂnahmen wie Ultraschall oder Strom  zu 2. Diese Sind Patienten die Ihre Beschwerden schon Jahre haben und es sich ein SchmerzgedĂ€chtnis ausgeprĂ€gt hat. Eine lokale Behandlung ergibt hier nur bedingt Sinn, hier sollte primĂ€r aktiv gearbeitet werden, oder ggf.vegetativ  zu 3. So und das ist nun die Patienten gruppe wo Ich genauer beleuchten möchte Das sind Patienten die Ihre Beschwerden auch schon Jahre haben aber gerade die schon die Probleme Monate haben sind interessant. Die schmerzende struktur können sind natĂŒrlich Sehnen, AnsĂ€tze aber die Ursache oder zumindest gibt es hier schon eine Mitbeteilung von anderen Regionen. Eine lokale Behandlung kann zwar integriert werden aber oft steckt hier eine andere Ursache dahinter. Die zwei Bereiche wo Ich mir unbedingt mit anschauen wĂŒrde und jedem Physiotherapeuten, Physiotherapeutin ans Herz legen wĂŒrde, wenn eure Patienten die Beschwerden schon Wochen, Monate haben. Fast immer sind es diese zwei Sachen, das letzte PuzzelstĂŒck wo zur Verb.der Schmerzen fĂŒrht Schaut euch unbedingt 1.Alte Operationen an und 2. das Vegetative Nervensystemâïž Bei alten OpÂŽs auch wenn diese schon 20 Jahre her sind entstehen Bindegewebsverklebunghen, Verwachsungen wo es ĂŒber sog. Ursache-Folgeverkettungen zu den Beschwerden fĂŒhrt. Z.b. kann durch eine Gallenblasen op ein Schulterproblem kontralateral und Unilateral entstehen oder sich neg.Auswirken oder ein Ischiasproblem, Nervenausstrahlungen des N.femoralis auf eine alte Beckenboden op der Patientin zurĂŒckfĂŒhren. Beim VNS lohnt es sich die BWS, v.a. die Rippengelenke anzuschauen. DIe obere BWS versorgt dabei den Kopf und Kieferbereich, Mittlere BWS die Obere ExtremitĂ€t und die Untere BWS die Beine, Interessant v.a. bei Achillissehnenbeschwerden.  Wie man das ganze testet ob etwas im Busch ist und behandelt zeige Ich in einem anderen Beitrag auf  -
Von bbgphysio · Geschrieben
Ja, das sehe Ich eigentlich auch so und hatte das als Hypothese im Kopf. Ich tippe auch auf den Atlas der diverse Beschwerden machen kann von Sehstörungen, Tinnitus, Kopfschmerzen. Vegetativ könnte noch etwas in der oberen BWS blockiert sein. Aber dennoch sollte auch das Innenohr von einemHNO arzt abgeklÀrt werden da eine Funktionsstörung des Gleichgewichtsorgans ebenfalls mit Sehstörungen einhergehen kann.
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