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stecksehnenriss kleinfinger

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Geschrieben

hi, gestern kam eine patientien zu mir die sich beim handball spielen die strecksehne des kleinen finger vor 8 wochen riss. leider wurde dies erst vor 6 wochen diagnostiziert sietdem trägt sie tagsüber zum schutz eine kappe über dem kleinen finger. ich hab leider noch kein rezept aber sie sagt es sei MT verordnet. sie hat noch deutliche bew.einschränkungen in flex vor allem von DIP des kleinfingers. hat jmd von euch ein paar tipps was man da alles tun kann.... hat noch nie ein pat. der "nur" wegen problemen am kleinen finger da war ;) Danke schonmal mario

Geschrieben

Ich hatte auch schon mal ne pat. mit halux valgus, bekam mt. Dann mobilisierst halt die ganzen gelenke am finger. ,traktion, gleiten ect. dürfte doch kein problem sein. hatte auch schon pat. die zur kg wegen einem finger kamen. da dachte ich auch 20 min. nur den einen finger mobilisieren? aber es ist halt so, was willst du noch mehr machen? man kann ja erstmal vielleicht den finger am gelenk weng massieren, ultraschall ist denke ich auch net schlecht. aber des kriegst du scho gebacken.
gruß thomas

Geschrieben

Ich denke das "kleine problem" oder die probleme "nur" am kleinen finger stellen ein gewltiges funktionelles Defizit für einen Handballspieler da, da er wahrscheinlich eine zeitlang seinen Sport nicht ausüben kann. was ich auch nicht ganz verstehe, wieso er ein beugedefizit hat, müsste er nocht eher ein streckdefizit haben? als, GENAUEN Befund, d.h. was ist sein Hauptproblem und wo wille er wieder hin...ich schätz mal er will wieder handball spielen, d.h.

volle Beweglichkeit (in Ext und Flex) MT (Traktionen, gleiten nach volar/dorsal je nach einschränkung

volle Kraft (durch die Ruhigstellung entsteht ein allgemeiner krfatverlust, also Unterarmmusk. trainieren

Detonisieren wenn notwendig (erhöhte Spannung der UA Muskulatur) massieren am Finger is eher kontraproduktiv, da is keine Muskulatur.....

Fingerübungen (v.a. koordinative mit versch. "Geräten)

Dehnübungen.....

Geschrieben

Hallo!

Im Praktikum in einem kleinen Spital, wos auch keine Ergo gibt, waren die Physios auch gut auf die Finger spezialisiert. Dort lernt ich, dass es wichtig ist das zB. der kleine Finger die volle Zeit mobilisiert wird und das auch regelmäßig in der Woche und sobald erlaubt auch der Pat. selbst. Man kommt sich zwar bissl komisch vor wenn man den kleinen Finger 100erte male in eine Richtung beweget, aber sie sagen soeine Verletzung ist oft sehr hartneckig und ein auch so kleines bleibendes Defizit macht häufig große Probleme. Auch arbeiten sie ab der gewissen Woche mit starken Druck bis über die Schmerzgrenze hinaus. Aktiv machen sie viel mit Knete.

Geschrieben

am finger ist klar keine muskulatur, aber eine gelenkskapsel, und die ist manchmal verklept. Mit dem massieren am gelenk wollte ich auf die kapsel einwirken, deshalb auch der ultraschall. Am knie massierst du doch auch manchmal erst den rezussus etwas frei, danach wenn möglich manuelle therapie. Ich denke am finger gibt es genauso kapsel auch wenn nicht so groß. Ich würde nicht unbedingt sagen daß dies kontraproduktiv ist

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  • Beiträge

    • Ja, das sehe Ich eigentlich auch so und hatte das als Hypothese im Kopf. Ich  tippe auch auf den Atlas der diverse Beschwerden machen kann von Sehstörungen, Tinnitus, Kopfschmerzen. Vegetativ könnte noch etwas in der oberen BWS blockiert sein. Aber dennoch sollte auch das Innenohr von einemHNO arzt abgeklärt werden da  eine Funktionsstörung  des Gleichgewichtsorgans ebenfalls mit Sehstörungen einhergehen kann.
    • Morgen Martin! Also tatsächlich würde Ich bei BSV keine reine Massage machen. Eine Massage könnte die Beschwerden sogar noch verschlimmern. Der Grund ist daß die Rückenmuskulatur reflektorisch anspannt um die Wirbelsegmente zu schützen und stabilisieren. Würde man alles weichkneten dann nimmt man den Körper quasi die letzte stabilität weg. Natürlich können auch die Muskeln schmerzen, aber wenn dann würde Ich das ganze nur sanft entspannen oder ggf. mit Elektrotherapie am schluß der Therapieeinheit arbeiten oder einer heißen Rolle. Die Behandlung eines BSV richtet sich immer nach der Phase der Heilung und natürlich nach dem Befund. V.a. wie stark sind die Schmerzen. In der Akutphase ist eine Stufenbettlagerung wichtig und hier würde Ich LWS-traktionen machen um den Nerv zu entlasten. Traktionen hast du bestimmt schon gelernt. Das ist keine komplizierte Technik und das tut den Pat. gut da du ja genau an der Ursache seiner Schmerzen rangehst. Im späteren verlauf, 2. Phase sollte ggf. auch eine Nervemobilsation erfolgen um die Verklebungen im Nerv zu lösen und Übergang zu LWS mobilisationen. V.a. LWS extensionübungen sind notwendig um dias BS material wieder zurückzubringen. Das ist die Kobra eigentlich eine Yogaübung. In der letzten Phase geht es um STabilisation der LWS mit segmental stabilisierendne Übungen und Rückenkräftigung. Aber wie auch mein Vorredner gesagt hat. Massage würde Ich ehrlich gesagt nicht mach bei einem BSV.  Wenn du das noch lernst am Anfang LWS traktionen kannst du nichts falsch machen und dann vielleicht sanfte Beckenmobi wenn der BSV nicht akut ist und am Schluss kannst du den Pat. noch eine Haltungsschule zeigen und wie er was richtig hebt.
    • Also da muss Ich mich mal einklinken und den Jahn bei seiner Aussage unterstützen. Ja es gibt neben nem Kinsiotape auch ein reines Stabitape das wirklich sehr gut ist und das Gelenk stabilisiert. Gerade wenn die Ausenbänder verletzt, gezerrt sind um die Strukturen zu schonen und das Gelenk still zu legen ist das notwenidge sache im Akutzustand. Aber und da hat der Jan recht. Das Tape ist eine reine Symptombehandlung und am besten ist es immer an der Ursache ranzugehen. Soll der Patient sein Leben lang ein Tape tragen. Mit dem Tape würde noch mehr Muskulatur abgebaut werden und die Stabilität immer schlechter. Das würde bedeutet daß das Tape immer getragen werden, da selbst beim Aufstehen vom Stuhl die Gefahr besteht umzuknicken.  So und soviel Gast Hut_Dr zu dem Halbwissen. Muskulatur ist Hypermobil ??? Häää?? wer hat denn hier halbwissen? Muskulatur kann hypoton sein also zuwenig tonus aber nicht hypermobil. Hypermobil können nur Gelenke sein. Und hier geht es um die Neuromuskuläre Ansteuerung. Eine Instabiität oder Stabiltät des Gelenkes besteh nicht nur aus den passiven STrukturen wie Kapsel und Bänder, es gibt auch noch eine Aktive Stabilität, Muskulatur und Neuromuskuläre. Selbst wenn Bänder lax sind kann man versuchen diese zu trainienren. Man kann durch ein Stabitraining das Nervensystem so trainineren daß die Ansteuerung der Gelenksumgebenen Muskulatur wieder besser funktioniert und der Pat. weniger wegknickt. Ich recherchier mal ob es da sogar belegte Studien gibt. Als Physiotherapeut ist auch unsere inner Pflicht den Patienten zu informieren daß es bessere Methoden gibt, da der Patient hier keine Erfahrung hat. Als ist es richtig daß der Jan aufgeklärt hat daß das Tapen auf Dauer nichts bringt.Am Anfang wenn die Stabiliät noch nicht funktioniert würde Ich auch zum Tapen raten wegen der Gefahr wegzuknicken. Aber es gibt auch Stabitapeanlangen im Kinesiotape.  Es gibt kein Halbwissen, es sind doch Erfahrungen die man mitbring am Patienten. Vielleicht hat der JAn ja auch seinen Sportphysio gemacht und dann wird ihm unterstellt halbwissen zu verbreiten? Also aufpassen mit den Aussagen wenn man eine Qualifikation vom Therapeuten nicht kennt. Das ist genauso wie wenn man sagt Therapie bringt nichts, der Patient muss schmerzmittel nehmen

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