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Kapsel-Release nach Knie-TEP.Weiß nicht mehr weiter?

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Geschrieben

HI.

Hab einen Pat., der im Dez 05 eine Knie- TEP bekommen hat. In der Reha wurde
nach seinen Angaben nicht viel gemacht.Auf jeden Fall musste Mitte März ein lat.
Kapsel- Release gemacht werden.Vor dem 2. Eingriff kam er bis 90° Flex.
Jetzt, nach 4 Wochen sind wir immer noch bei 90° aktiv.
Nach der Behandlung, mach vor allem Mobi in Flex, Patellamobi und auch Quadricepsdehnung, komm er bis höchstens 100°.DAs Knie ist noch sehr geschwollen.Und er hat noch starke Schmerzen.

HAT JMD. NE IDEE, WAS MAN NOCH MACHEN KÖNNTE??

LG
sunshine.2503

Geschrieben

Funktionell ist eine Beugung im Knie von maximal 100° nötig (Sitz) - von diesem Standpunkt her ist das nicht zu kritisch.

Wie ist die Extension? 0°?

Jedoch klingt deine Beschreibung danach, dass Schmerz und Schwellung eine weitere Beweglichkeit verhindern. Ist evtl. ein Erguss im Gelenk? Wenn nicht ist es absolut wichtig die Entzündung in Griff zu bekommen.

Mfg Stephan

Geschrieben

Die Ext ist in Ordnung. Mir ist klar das funktionell gesehen 100° ok sind.

Der Pat. ist aber noch relativ fit und möchte wenigstens wieder fahrrad fahren können.An Motivation fehlt es ihm nicht.Die Schmerzen und die Schwellung schränken die Bew. auf jeden FAll ein.
Nur was kann man noch tun, außer dem PAt. sagen "sie müssen Geduld haben, dass dauert eben so lange". Ist auch von der Psyche her, dem PAt.schwer zu vermitteln.

Liebe Grüße
sunshine.2503

Geschrieben

Also, was die Schwellung betrifft hab ich absolut gute Erfahrungen mit Quarkwikel gemacht.
Quark auf die Schwellung, Frischhaltefolie ;-) drauf, 20 Minuten dort lassen.

Der Pat. soll zusätzlich mehrmals am Tag aus RL 10-15 bei gestrecktem Knie den Quardizeps maximal anspannen --> "Knieschiebe hoch ziehen", dann 10-15 mal mit auf der Unterlage schleifender Ferse diese soweit wie möglich in Richtung Po ziehen. Unter Schmerzgrenze bleiben.
3 mal wiederholen.

Dann s.o.

Hat schon oft geholfen!

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Gast
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    • Gast Hallo
      Ich brauche jetzt deine Hilfe,ich habe nächste Woche Einstiegtest,un ich möchte gerne wissen was kommt?!Vielen Dank 
    • Guten Morgen! Oft muss man beides Training mit Augen auf und Augen zu. Da man ja zunehmend mehr das eigentlich GLeichgewichtsorgan das im Innenohr liegt trainineren möchte sollte das Visuelle System bei Übungen  ausgeschaltet werden, deshalb Übungen machen mit geschlossenen Augen machen damit das Gehirn nicht in der Lage das ganze über die Augen auszugleichen. Es geht aber nicht darum das visuelle System zu beruhigen es geht eher wie oben schon erwähnt um das ausschalten damit man nur noch das Gleichgewichtsorgan traininert. im Gegenteil die Systeme sollten schon gereizt werden damit eine Anpassung im Gehirn passiert. Das ist ähnlich wie beim Muskelaufbau. Wenn ein Gewicht schwer geht macht man auch nicht weniger Gewicht sondern trainiert trotzdem um Muskelwachstum zu erreichen. Außer das Gewicht ist so wahnsinnig schwer daß man z.b. keine 10-15 widerholungen mher schafft. Auch hier kann es erstmal zu mehr probleme kommen z.b. Muskelkater auf Reaktion auf das Training. Wenn der Schwindel bei Übungen provoziert ist ist es erstmal normal. Sollte der Schwindel aber zu krass sein würde Ich die Übung etwas erleichtern z.bindem man die Füße breiter stellt oder statt tandem den Romberg macht oder statt instabilierUnterlage erstmal auf normalenBoden.  Das GG-system soll aufjedenfall gereizt sein. Wie ein Muskel den man mit einem hohen Gewicht reizen muss damit er sich aufbaut, ist es zu leicht baut man keinen Muskel auf. Ist der Reiz quasi zu einfach passiert dann vom Gleichgewichtssystem auch nichts. D.h. man muss merken ob eine Übung herausforderdn ist. Sollte aber nicht so schwer sein daß diese nicht mehr durchführbar ist oder den Schwindel stark provoziert
    • Lieber @bbgphysio,   deine Antwort ist so ziemlich genau das, was ich schon "geahnt" habe :). Vielen Dank erstmal dafür.   Könntest du kurz auf die Optokinetik eingehen? Hier wären meine Augen ja auf und würde den Visuellen Bereich doch weiter fördern, den ich ja eigentlich weiter "beruhigen" möchte oder?   Oder geht es hier eher um die Gewöhnung an schnell vorbei ziehenden Dingen? Weil so fühlt es sich an, wenn ich diese Streifen durch mein Blickfeld ziehen lasse :).   Dann noch zu den Visus-Freien Übungen: Immer wenn ich diese Übungen mache, habe ich plötzlich ein paar Minuten oder ca. eine Stunde später wieder mehr Schwindel,... ich hoffe das ist genau das Zeichen, das bedeutet, mein Gehirn verarbeitet diese Übungen und ich bin auf dem richtigen weg?!    Denn ehrlich gesagt, eigentlich würde ich im ersten Moment denken, durch die Übungen wird mir erstmal mehr schwindelig, das lasse ich lieber sein :D...    Viele Grüße

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