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Patient nach Supraspinatussehnenruptur /Arthroskopie Schulter

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Geschrieben

Hallo,

Ich hab seit einiger Zeit einen Patienten der am 9.12. eine Arthroskopie an der Schulter hatte aufgrund dessen das seine SUpraspinatussehne und Bizepssehne gerissen war.

Unter der Arthroskopie wurden die sehnen komplett so gelassen wie sie waren und nix gefixiert.

Jetzt habe ich ihn schon sehr lange und er wird immer besser. Er hat kaum noch Schmerzen.

Das einzige was übrig geblieben ist sind einschränkungen der AR (wenn er den Arm am Körper hat in 90° in Ellbogenflex. )

Was aber noch gravierender ist und ich nicht weiß was ich noch machen soll ist folgendes:

Wenn er in die Jacke reinschlüpfen will und den Arm nach hinten nimmt dann gibt er einen vorderen Schulterschmerz an und wenn er dann im Ärmel ist und den Arm wieder vor nimmt schmerzt es da auch. Wenn er dann weiter vor geht mit dem Arm dann schmerzt es hinten in Höhe der Achsel.

Den Schmerz beim nach hinten gehen kann ich mir erklären weild er bizeps ja dadurch gedehnt wird oder seh ich das falsch und es ist evtl der subscapularis? aber was kann ich tun das ihm das keine Beschwerden mehr macht.

Irgendwie steh ich auf dem Schlauch.

Wär gut wenn ihr mir helfen könntet.

LG Cathi

Geschrieben

subscapularis ;) oder terres major ...
pat in bl (arm über bankkante) , da versuchste mal unter sein schlterblatt zu kommen um son bisschen auf den mucki rumzudrücken und er soll mal son bisschen den arm hin und her schwingen
<- dabei kommst du ja von medial an den muskel ran....von lateral kannstes über die rückenlge versuchen:
seinen arm musste halten; mit deiner hand unter seine schulter und diese versuchen zu dir ran zuziehn...dann hättest du auch kontakt zur dorsalen scapula fläche

n griff in die achsel um schemrzpunkte zusuchen is auch wichtig

viel glück

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Gast
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    • Gast Hallo
      Ich brauche jetzt deine Hilfe,ich habe nächste Woche Einstiegtest,un ich möchte gerne wissen was kommt?!Vielen Dank 
    • Guten Morgen! Oft muss man beides Training mit Augen auf und Augen zu. Da man ja zunehmend mehr das eigentlich GLeichgewichtsorgan das im Innenohr liegt trainineren möchte sollte das Visuelle System bei Übungen  ausgeschaltet werden, deshalb Übungen machen mit geschlossenen Augen machen damit das Gehirn nicht in der Lage das ganze über die Augen auszugleichen. Es geht aber nicht darum das visuelle System zu beruhigen es geht eher wie oben schon erwähnt um das ausschalten damit man nur noch das Gleichgewichtsorgan traininert. im Gegenteil die Systeme sollten schon gereizt werden damit eine Anpassung im Gehirn passiert. Das ist ähnlich wie beim Muskelaufbau. Wenn ein Gewicht schwer geht macht man auch nicht weniger Gewicht sondern trainiert trotzdem um Muskelwachstum zu erreichen. Außer das Gewicht ist so wahnsinnig schwer daß man z.b. keine 10-15 widerholungen mher schafft. Auch hier kann es erstmal zu mehr probleme kommen z.b. Muskelkater auf Reaktion auf das Training. Wenn der Schwindel bei Übungen provoziert ist ist es erstmal normal. Sollte der Schwindel aber zu krass sein würde Ich die Übung etwas erleichtern z.bindem man die Füße breiter stellt oder statt tandem den Romberg macht oder statt instabilierUnterlage erstmal auf normalenBoden.  Das GG-system soll aufjedenfall gereizt sein. Wie ein Muskel den man mit einem hohen Gewicht reizen muss damit er sich aufbaut, ist es zu leicht baut man keinen Muskel auf. Ist der Reiz quasi zu einfach passiert dann vom Gleichgewichtssystem auch nichts. D.h. man muss merken ob eine Übung herausforderdn ist. Sollte aber nicht so schwer sein daß diese nicht mehr durchführbar ist oder den Schwindel stark provoziert
    • Lieber @bbgphysio,   deine Antwort ist so ziemlich genau das, was ich schon "geahnt" habe :). Vielen Dank erstmal dafür.   Könntest du kurz auf die Optokinetik eingehen? Hier wären meine Augen ja auf und würde den Visuellen Bereich doch weiter fördern, den ich ja eigentlich weiter "beruhigen" möchte oder?   Oder geht es hier eher um die Gewöhnung an schnell vorbei ziehenden Dingen? Weil so fühlt es sich an, wenn ich diese Streifen durch mein Blickfeld ziehen lasse :).   Dann noch zu den Visus-Freien Übungen: Immer wenn ich diese Übungen mache, habe ich plötzlich ein paar Minuten oder ca. eine Stunde später wieder mehr Schwindel,... ich hoffe das ist genau das Zeichen, das bedeutet, mein Gehirn verarbeitet diese Übungen und ich bin auf dem richtigen weg?!    Denn ehrlich gesagt, eigentlich würde ich im ersten Moment denken, durch die Übungen wird mir erstmal mehr schwindelig, das lasse ich lieber sein :D...    Viele Grüße

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