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Kraftlosigkeit Hand pelziges Gefühl

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Geschrieben

Guten Tag
bräuchte mal hilfe und zwar hab ich einen Patienten mit Taubheitsgefühlen kl Finger bis Mittel und Krafteinschränkung bei kompletten Faustschluss habe schon Nervenmobi ulnt 1/2 usw. gemacht Traktion Hws 1 Rippe Mobilisiert Traktion Hsg sämtlich verspannte Muskulatur detonisiert Clavicular gleiten caudal das pelzige Gefühl in den Fingern hat sich verbessert Kraft auch besser geworden aber noch nicht komplett hat noch jmd. ein paar gute Ideen??? ( Der Mann hat Bürojob )

Geschrieben

hey,

hast auch mal versucht, zu beurteilen, wass erfolg gebracht hat? wäre nich schlecht, dann könnte man versuchen, dabei in die progression zu gehn...

z.b. erste rippe in ulnt 1/2 mobilisieren usw...
haltung bei der arbeit
stabilität der HWS
schultergelenk ( protraktion/ventralstellung des humerus )...

vg, amyg

Geschrieben

Ja sorry lass ide Hälfte weg und denk mir den Rest!!!
Also der Mann Büroangestellter Schulter in Protraktion bzw. leichte Elevation HWS leichte Hyperlordose sonst an Wirbeln keine besonderen Auffälligkeiten halt ziehmlich gebückt

gut angeschlagen hat Triggerbehandlung am Arm waren diverse Auffälligkeiten hypertone Mm Arm

auch gut angeschlagen hat die Nervenmobi

außerdem hab ich letztens Auffälligkeiten Handgelenk festgestellt hab aufgedehnt und Handwurzeln mobilisiert bei Mobi Os triquetrium und pisiforme danach pelziges Gefühl wieder verstärkt hab ich vergessen aufzulisten

zwecks Beurteilen bei der Haltungsgeschichte is ne langwierige und schwierige Sache und jetzt noch nicht abzusehen hab ihm halt zusätzlich Hausaufgaben gegeben Haltungschulung Aufrichtung Kräftigung gescvhwächter Muskulatur muss ich mich drauf verlassen das er es tut!!!

hoffe des war übersichtlicher bzw. umfangreicher :-) is halt ein bisschen spät und mein Kopf überfüllt!!!

Geschrieben

hallo,hastb du schon mal geschaut..ob er vieleicht ne aufquellung im bereich des daumenballens hat...nun ja könnte sein das vieleicht das Lhymsysten in irgend ner Hinsicht in leichten Knaks weg hat..versuchs doch einfach mal...vieleicht bringt das erfolg..haben momentan nen patienten mit dem selben symtombild und nach den lhympen ist das pelzige gefühl besser geworden..gruß

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    • Ja, das sehe Ich eigentlich auch so und hatte das als Hypothese im Kopf. Ich  tippe auch auf den Atlas der diverse Beschwerden machen kann von Sehstörungen, Tinnitus, Kopfschmerzen. Vegetativ könnte noch etwas in der oberen BWS blockiert sein. Aber dennoch sollte auch das Innenohr von einemHNO arzt abgeklärt werden da  eine Funktionsstörung  des Gleichgewichtsorgans ebenfalls mit Sehstörungen einhergehen kann.
    • Morgen Martin! Also tatsächlich würde Ich bei BSV keine reine Massage machen. Eine Massage könnte die Beschwerden sogar noch verschlimmern. Der Grund ist daß die Rückenmuskulatur reflektorisch anspannt um die Wirbelsegmente zu schützen und stabilisieren. Würde man alles weichkneten dann nimmt man den Körper quasi die letzte stabilität weg. Natürlich können auch die Muskeln schmerzen, aber wenn dann würde Ich das ganze nur sanft entspannen oder ggf. mit Elektrotherapie am schluß der Therapieeinheit arbeiten oder einer heißen Rolle. Die Behandlung eines BSV richtet sich immer nach der Phase der Heilung und natürlich nach dem Befund. V.a. wie stark sind die Schmerzen. In der Akutphase ist eine Stufenbettlagerung wichtig und hier würde Ich LWS-traktionen machen um den Nerv zu entlasten. Traktionen hast du bestimmt schon gelernt. Das ist keine komplizierte Technik und das tut den Pat. gut da du ja genau an der Ursache seiner Schmerzen rangehst. Im späteren verlauf, 2. Phase sollte ggf. auch eine Nervemobilsation erfolgen um die Verklebungen im Nerv zu lösen und Übergang zu LWS mobilisationen. V.a. LWS extensionübungen sind notwendig um dias BS material wieder zurückzubringen. Das ist die Kobra eigentlich eine Yogaübung. In der letzten Phase geht es um STabilisation der LWS mit segmental stabilisierendne Übungen und Rückenkräftigung. Aber wie auch mein Vorredner gesagt hat. Massage würde Ich ehrlich gesagt nicht mach bei einem BSV.  Wenn du das noch lernst am Anfang LWS traktionen kannst du nichts falsch machen und dann vielleicht sanfte Beckenmobi wenn der BSV nicht akut ist und am Schluss kannst du den Pat. noch eine Haltungsschule zeigen und wie er was richtig hebt.
    • Also da muss Ich mich mal einklinken und den Jahn bei seiner Aussage unterstützen. Ja es gibt neben nem Kinsiotape auch ein reines Stabitape das wirklich sehr gut ist und das Gelenk stabilisiert. Gerade wenn die Ausenbänder verletzt, gezerrt sind um die Strukturen zu schonen und das Gelenk still zu legen ist das notwenidge sache im Akutzustand. Aber und da hat der Jan recht. Das Tape ist eine reine Symptombehandlung und am besten ist es immer an der Ursache ranzugehen. Soll der Patient sein Leben lang ein Tape tragen. Mit dem Tape würde noch mehr Muskulatur abgebaut werden und die Stabilität immer schlechter. Das würde bedeutet daß das Tape immer getragen werden, da selbst beim Aufstehen vom Stuhl die Gefahr besteht umzuknicken.  So und soviel Gast Hut_Dr zu dem Halbwissen. Muskulatur ist Hypermobil ??? Häää?? wer hat denn hier halbwissen? Muskulatur kann hypoton sein also zuwenig tonus aber nicht hypermobil. Hypermobil können nur Gelenke sein. Und hier geht es um die Neuromuskuläre Ansteuerung. Eine Instabiität oder Stabiltät des Gelenkes besteh nicht nur aus den passiven STrukturen wie Kapsel und Bänder, es gibt auch noch eine Aktive Stabilität, Muskulatur und Neuromuskuläre. Selbst wenn Bänder lax sind kann man versuchen diese zu trainienren. Man kann durch ein Stabitraining das Nervensystem so trainineren daß die Ansteuerung der Gelenksumgebenen Muskulatur wieder besser funktioniert und der Pat. weniger wegknickt. Ich recherchier mal ob es da sogar belegte Studien gibt. Als Physiotherapeut ist auch unsere inner Pflicht den Patienten zu informieren daß es bessere Methoden gibt, da der Patient hier keine Erfahrung hat. Als ist es richtig daß der Jan aufgeklärt hat daß das Tapen auf Dauer nichts bringt.Am Anfang wenn die Stabiliät noch nicht funktioniert würde Ich auch zum Tapen raten wegen der Gefahr wegzuknicken. Aber es gibt auch Stabitapeanlangen im Kinesiotape.  Es gibt kein Halbwissen, es sind doch Erfahrungen die man mitbring am Patienten. Vielleicht hat der JAn ja auch seinen Sportphysio gemacht und dann wird ihm unterstellt halbwissen zu verbreiten? Also aufpassen mit den Aussagen wenn man eine Qualifikation vom Therapeuten nicht kennt. Das ist genauso wie wenn man sagt Therapie bringt nichts, der Patient muss schmerzmittel nehmen

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