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Schulterpatient Rätsel?

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Geschrieben

Servus Kollegen,
brauch mal Hilfe bezüglich einer Schulterpatienten - ihrerseits ambitionierte Volleyballspielerien -
Sie spielt ziemlich häuftig da Bayernliga...
Auffällig ist bei ihr befundspezifisch der Schmerz in sämtlichen Bewegungen End of Range. In der Bewegung keine Schmerzen. Hauptsächlich Elevation Glenohumeral ist Schmerzhaft. Schmerzen gibt sie im Gelenk und Druckschmerz Supraspin.-Insertion + beide Bicepssehnenanteile. Impingement, Painful Arc ists auch nicht. Läsionen bzw. Rupturen oder Frakturen sind abgeklärt (negativ). Vorausgegangenes Trauma liegt auch nicht vor. Patientin ist 20Jahre alt. Therapeutisch hilft ihr außer Traktion-Gleiten kaudal rein gar nichts. Und das auch nur kurz (Behandlungstag). Entzündungshemmende Therapie auf Sehnen etc. schlägt nicht an. Ärztlich wurde schon Kortison gespritzt das auch ein paar tage besserung brachte. nach 3-4 tagen das gleiche spiel wie vorher. Stabilisation mit PNF-Übungen bzw. MTT hab ich auch gemacht. Weis jemand was das noch sein kann. Ich tipp ja vielleicht auf ne Nervale Sache. 1. Rippe und Scalenilücke wurde auch behandelt.
Über Tipps wär ich sehr dankbar

Grüße

Geschrieben

welche hinweise hast du auf nerval?
was hat die behandlung der 1. rippe gebracht?
ULNT?? andere symptome? hast die HWS/CTÜ mal angeschaut? scapula-führende muskulatur arbeitet gut? welche bewegungen genau sind EOR eingeschränkt?

viele fragen....

Geschrieben

Mich würde auch ein komplettbefund interessieren

Aktiv UND Passiv
Wo genau ist der Schmerz und wie Stark bei welcher Bewegung?

Wenn sie Volleyball spielt - wann genau hat sie ihre Schmerzen und wo? Und Wann? Zu Beginn des Spiels, später im Spiel, nach dem Spiel?

Schleimbeutel (wenn auch nicht sehr wahrscheinlich) abgeklärt?

Wie kommst du auf nerval? Gibts ausstrahlende Schmerezen?

Wie lang hat sie schon Beschwerden, Vortraumata?

@raftisun - deine mailadresse ist nicht mehr gültig - schick mir mal bitte ne neue per mail, sonst stehst du nachm update in kürze draußen :/

Kommentare

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Gast
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  • Beiträge

    • Guten Morgen Dennis! Ich bin mir ziemlich sicher daß die Symptome von der Oberen HWS kommen. Hattest du schonmal ein Schleudertrauma oder desgleichen?  
    • PERFEKT👍 Eigentlich könnte Ich gleich den Text vom Gianni kopieren und bei mir wieder einfügen und somit antworten😄 Das gleiche habe Ich nämlich auch gedacht. Ich tippe auf eine kompression des N.thoracicus longus, der den Serratur ant. versorgt. Diese Kompression kommt tatsächlich vor beim Rucksack ode Tasche tragen. Frag die Pat. mal auf welcher Seite Sie die Tasche getragen hat. dadurch kommt von oben druck drauf. Ich würde es mit eine TOS-behandlung versuchen. Ich geb dir mal einen Tipp der dich als Therapeut sehr bereichern wird. Kauf Dir das Buch "Das Nervensystem in der Osteopathie von Daniel Dierlmeier" Hier stehen die Behandlungsstrategien für alle Nervenkompressionen drin und wie man sie befundet, was ein Hinweis von den Sympteomen her auf die ein oder andere Kompression hindeutet. Gruß Thomas
    • Ich danke vielmals!!   Lg

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