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Geschrieben

Hallo,

ich habe z.Zt. zwei Hausbesuch Patienten bei denen ich nicht mehr weiter weiss.


Bei der ersten Patientin handelt es sich um eine ältere Dame mit einer schweren Demenz.

Die Patientin sitzt den ganzen Tag in ihre eigene Welt versunken im Sessel und schaut teilnahmslos in den Raum.

Nun hat ihr, ihr DR., KG verschrieben, zur allgemeinen Mobilistion, Kräftigung.

Nun mein Problem:
Sie kann alles was ich ihr vormache nicht umsetzen und schaut mich immer nur an.

Wenn ich sie z.B. bitte, die Hand zu einer Faust zumachen, schaut sie mich nur an und kann es nicht umsetzen, obwohl ich es ihr vormache.
Genauso, bitte heben sie ihren rechten Fuß, ich mache es ihr vor, nichts geschiet.


Bei dem zweiten Patienten handelt es sich um eine Mann (Mitte 50) )mit Alzheimer.
Er sitzt im Rollstuhl und schreit vor sich hin.
Wenn ich ihn anfasse schlägt er wild umsich. Ziel der Ehefrau: er soll wieder laufen.

Ich bin diese Jahr 27 Jahre im Beruf.
Ehrlich gesagt, ich fühle mich total überfordert.
Noch nie hatte ich mit solchen Patienten zutun. Ich habe dies auch meinem Arbeitgeber schon gesagt, keine Reaktion.

Bei der älteren Damen handelt es sich um eine Privatpatientin, also prima Geldeinnahme.

Was soll ich mit den beiden tum, gibt es irgendwelche Übungen.
Fortbildungen in Neuro habe ich nicht, mein Berufsschwerpunkt liegt auf Ortho.- / Chirurgiepatienten.
Mit anderen Neuroopatinen, wie MS, Parkinson, Schlaganfall habe ich auch keine Probleme, was die Behandlung angeht.

Was soll ich mit den beiden machen?

Danke für Eure Antworten

Frauke



Geschrieben

Hi,
kommt mir sehr bekannt vor, bei meiner Omi isses dasselbe. bullipapa hats schon gut erwähnt, das wichtigste sind Interessen. Wenn Sie laufen kann lauf mit ihr egal wie lang und wohin. Für den Fuß:
Gib ihr ein Ziel vor, halt ihr die Hand hin und sag schlagen Sie mal meine Hand. Versuchs spielerisch. Viele alte Leute werden ja wieder zu Kindern. Bei Demenz ist das enorm ausgeprägt. Weiß nich ob Sie laufen kann, wenn ja, auf jeden Fall machen. Ist halt die Frage ob Sie die Kraft dafür hat. Hol dir noch ne starke Hilfe dazu fürs aufstehen probieren.

Mehr kann ich dir auch nicht sagen. Musst du einfach ausloten und probieren. Sind echt zum knutschen die Patienten, meistens zumindest.

  • 2 months later...
Geschrieben

HAllo
sicher die Interessen d Pat ist dass Wichtigste aber bei Demenzerkrankten habe ich die Erfahrung gemacht dass es besser ist nicht viel zu reden sonder sie mit den Hände führen, bzw einfache altagsaktionen durchführen d.h. z.B. Schultermobi: Kaffe in der obersten Schublade geben und PAt soll es mit deiner Hilfe holen.

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Gast
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      Ich brauche jetzt deine Hilfe,ich habe nächste Woche Einstiegtest,un ich möchte gerne wissen was kommt?!Vielen Dank 
    • Guten Morgen! Oft muss man beides Training mit Augen auf und Augen zu. Da man ja zunehmend mehr das eigentlich GLeichgewichtsorgan das im Innenohr liegt trainineren möchte sollte das Visuelle System bei Übungen  ausgeschaltet werden, deshalb Übungen machen mit geschlossenen Augen machen damit das Gehirn nicht in der Lage das ganze über die Augen auszugleichen. Es geht aber nicht darum das visuelle System zu beruhigen es geht eher wie oben schon erwähnt um das ausschalten damit man nur noch das Gleichgewichtsorgan traininert. im Gegenteil die Systeme sollten schon gereizt werden damit eine Anpassung im Gehirn passiert. Das ist ähnlich wie beim Muskelaufbau. Wenn ein Gewicht schwer geht macht man auch nicht weniger Gewicht sondern trainiert trotzdem um Muskelwachstum zu erreichen. Außer das Gewicht ist so wahnsinnig schwer daß man z.b. keine 10-15 widerholungen mher schafft. Auch hier kann es erstmal zu mehr probleme kommen z.b. Muskelkater auf Reaktion auf das Training. Wenn der Schwindel bei Übungen provoziert ist ist es erstmal normal. Sollte der Schwindel aber zu krass sein würde Ich die Übung etwas erleichtern z.bindem man die Füße breiter stellt oder statt tandem den Romberg macht oder statt instabilierUnterlage erstmal auf normalenBoden.  Das GG-system soll aufjedenfall gereizt sein. Wie ein Muskel den man mit einem hohen Gewicht reizen muss damit er sich aufbaut, ist es zu leicht baut man keinen Muskel auf. Ist der Reiz quasi zu einfach passiert dann vom Gleichgewichtssystem auch nichts. D.h. man muss merken ob eine Übung herausforderdn ist. Sollte aber nicht so schwer sein daß diese nicht mehr durchführbar ist oder den Schwindel stark provoziert
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