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Frage zur arteriellen Hypertonie

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Geschrieben

Hallo ihr lieben, ich habe eine wichtige Frage.
Und zwar darf man bei einer Patientin/ einem Patient mit ARTERIELLER HYPERTONIE unter KEINEN Umständen Übungen über dem Kopf, also über der Herzgrenze durchführen? Bzw. darf man KEINE statischen Spannungsübungen (z.B. mit dem Theraband)durchführen??? Sind das Kardinalfehler?

Liebe grüße

Geschrieben

Hi!

Soviel ich weiss, darf man mit Pat. mit art. Hypertonie im Trockenen alles machen, auch Überkopf-Übungen, ABER:
wenn Pat. im Bewegungsbad sind und sind schultertief im Wasser, sollte man Überkopf- Übungen vermeiden (da zu große/ starke Belastung für den Körper, da das Wasser über das Herz liegt). Das habe ich letztes Wochenende bei der Weiterbildung gelernt!

Lg Nuggel

Geschrieben

ok danke....ich habe dies in meiner Neurologieprüfung gemacht...also paar übungen über kopf und halt eine Übung mit dem Theraband, bei dieser Übungen sollte die Pat. das Band nach außen oben ziehen...mir wurde dies als grober fehler, sogar Kardinalsfehler angesehen!
Tja nun weiß ich selber nicht was nun richtig ist....

Geschrieben

Hallo,
ich habe gelernt,dass man mit den Patienten Übungen über dem Kopf bzw. der Herrzgrenze machen darf!!!

Wenn das in deiner Neurologieprüfung angekreidet wurde,dann frag den Lehrer doch mal ob das Krankheitsbild in seinem Unterrichtsfach jemals zur Debatte stand,denn das gehört ja wohl nicht in die Neuro...und dann argumentierst du mit dem was du in der Inneren dazu gelernt hast...man muss sich vor seinen Lehrern auch mal behaupten!!!

Viele Grüße

Geschrieben

das problem ist, das die lehrerin das nie bei mir unterrichtet hat...und der neuro-unterricht eine wirkliche Katastrophe war...in meiner Beurteilung von der Prüfung steht: "A.N. arbeitet mit statischen Spannungsübungen, trotz arterieller Hypertonie."

BITTE UM MEHR MEINUNGEN!!!!

Geschrieben

Hi bambi18!
Schließe mich der Meinung der anderen an. Habe das auch nicht anders in Inner gelehrt bekommen.
HAlt doch nochmal Rücksprache mit deinem Innere-Lehrer. Würde danach nochmal das Gespräch mit deiner Neuro-Lehrerin suchen und mich auf die Aussage vom Innere-Lehrer stützen.
Manchmal muss man sich da behaupten, denn einige haben leider nicht immer so den Überblick und sehen nur ihren Fachbereich.
War denn der Blutdruck bei deinem PAt. schon sehr stark erhöht(über 200)? Da beginnt die so der Bereich, wo man vorsichtig mit der Belastung werden sollte. Aber sonst sehe ich da kein Problem für die Übungsauswahl.
LG Sencha

Geschrieben

danke sencha.also meinst du auch das selbst übungen mit dem Theraband ok wären?solange sich der Blutdruck natürlich in der erlaubten zone befindet. tja mein Neuro-Lehrer ist nicht mehr an der schule und ihn hatten wir auch nur ein paar monate und meine innere- lehrerin wird sich sicher nicht gegen die anderen beiden stellen.
Naja habe mir einen Anwalt genommen und muss halt jetzt in Widerspruch gehen, dazu brauch ich allerdings genug beweise, tja und das mit der Hypertonie wäre natürlich sehr gut...liebe grüße

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  • Beiträge

    • Ja, das sehe Ich eigentlich auch so und hatte das als Hypothese im Kopf. Ich  tippe auch auf den Atlas der diverse Beschwerden machen kann von Sehstörungen, Tinnitus, Kopfschmerzen. Vegetativ könnte noch etwas in der oberen BWS blockiert sein. Aber dennoch sollte auch das Innenohr von einemHNO arzt abgeklärt werden da  eine Funktionsstörung  des Gleichgewichtsorgans ebenfalls mit Sehstörungen einhergehen kann.
    • Morgen Martin! Also tatsächlich würde Ich bei BSV keine reine Massage machen. Eine Massage könnte die Beschwerden sogar noch verschlimmern. Der Grund ist daß die Rückenmuskulatur reflektorisch anspannt um die Wirbelsegmente zu schützen und stabilisieren. Würde man alles weichkneten dann nimmt man den Körper quasi die letzte stabilität weg. Natürlich können auch die Muskeln schmerzen, aber wenn dann würde Ich das ganze nur sanft entspannen oder ggf. mit Elektrotherapie am schluß der Therapieeinheit arbeiten oder einer heißen Rolle. Die Behandlung eines BSV richtet sich immer nach der Phase der Heilung und natürlich nach dem Befund. V.a. wie stark sind die Schmerzen. In der Akutphase ist eine Stufenbettlagerung wichtig und hier würde Ich LWS-traktionen machen um den Nerv zu entlasten. Traktionen hast du bestimmt schon gelernt. Das ist keine komplizierte Technik und das tut den Pat. gut da du ja genau an der Ursache seiner Schmerzen rangehst. Im späteren verlauf, 2. Phase sollte ggf. auch eine Nervemobilsation erfolgen um die Verklebungen im Nerv zu lösen und Übergang zu LWS mobilisationen. V.a. LWS extensionübungen sind notwendig um dias BS material wieder zurückzubringen. Das ist die Kobra eigentlich eine Yogaübung. In der letzten Phase geht es um STabilisation der LWS mit segmental stabilisierendne Übungen und Rückenkräftigung. Aber wie auch mein Vorredner gesagt hat. Massage würde Ich ehrlich gesagt nicht mach bei einem BSV.  Wenn du das noch lernst am Anfang LWS traktionen kannst du nichts falsch machen und dann vielleicht sanfte Beckenmobi wenn der BSV nicht akut ist und am Schluss kannst du den Pat. noch eine Haltungsschule zeigen und wie er was richtig hebt.
    • Also da muss Ich mich mal einklinken und den Jahn bei seiner Aussage unterstützen. Ja es gibt neben nem Kinsiotape auch ein reines Stabitape das wirklich sehr gut ist und das Gelenk stabilisiert. Gerade wenn die Ausenbänder verletzt, gezerrt sind um die Strukturen zu schonen und das Gelenk still zu legen ist das notwenidge sache im Akutzustand. Aber und da hat der Jan recht. Das Tape ist eine reine Symptombehandlung und am besten ist es immer an der Ursache ranzugehen. Soll der Patient sein Leben lang ein Tape tragen. Mit dem Tape würde noch mehr Muskulatur abgebaut werden und die Stabilität immer schlechter. Das würde bedeutet daß das Tape immer getragen werden, da selbst beim Aufstehen vom Stuhl die Gefahr besteht umzuknicken.  So und soviel Gast Hut_Dr zu dem Halbwissen. Muskulatur ist Hypermobil ??? Häää?? wer hat denn hier halbwissen? Muskulatur kann hypoton sein also zuwenig tonus aber nicht hypermobil. Hypermobil können nur Gelenke sein. Und hier geht es um die Neuromuskuläre Ansteuerung. Eine Instabiität oder Stabiltät des Gelenkes besteh nicht nur aus den passiven STrukturen wie Kapsel und Bänder, es gibt auch noch eine Aktive Stabilität, Muskulatur und Neuromuskuläre. Selbst wenn Bänder lax sind kann man versuchen diese zu trainienren. Man kann durch ein Stabitraining das Nervensystem so trainineren daß die Ansteuerung der Gelenksumgebenen Muskulatur wieder besser funktioniert und der Pat. weniger wegknickt. Ich recherchier mal ob es da sogar belegte Studien gibt. Als Physiotherapeut ist auch unsere inner Pflicht den Patienten zu informieren daß es bessere Methoden gibt, da der Patient hier keine Erfahrung hat. Als ist es richtig daß der Jan aufgeklärt hat daß das Tapen auf Dauer nichts bringt.Am Anfang wenn die Stabiliät noch nicht funktioniert würde Ich auch zum Tapen raten wegen der Gefahr wegzuknicken. Aber es gibt auch Stabitapeanlangen im Kinesiotape.  Es gibt kein Halbwissen, es sind doch Erfahrungen die man mitbring am Patienten. Vielleicht hat der JAn ja auch seinen Sportphysio gemacht und dann wird ihm unterstellt halbwissen zu verbreiten? Also aufpassen mit den Aussagen wenn man eine Qualifikation vom Therapeuten nicht kennt. Das ist genauso wie wenn man sagt Therapie bringt nichts, der Patient muss schmerzmittel nehmen

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