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N.Femoralis Parese

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Geschrieben

Hi Leute!

Hab seit gestern einen Patienten mit einer n.femoralis parese bekommen. so an sich kann der gute noch alles mit machen aber wenn er unter hg_flex eine kniestreckung machen soll dann nicht mehr. habt ihr vielleicht eine idee wie man ihn am besten behandeln könnte...wäre über jeden vrschlag echt dankbar...

vielen dank im voraus

  • 3 weeks later...
Geschrieben

Hi,

ich gehe davon aus, dass der Nervt ist komplett ausgefallen ist?

Das Problem ist, dass der Quadriceps und Iliopsoas nicht mehr funktioniert. Die Beugung der Hüfte bis 90° wird zum Teil durch Tensor f.l. und gracilis (N. glutaeus sup.) kompensiert. Ab 90° müsste somit allein der Iliopsoas übernehmen, der jedoch nicht mehr funktioniert. Eine Beugung über 90° ist daher nicht möglich. Eine Knie-Streckung ist jedoch überhaupt nicht möglich - dürfte nicht nur bei Hüft-Flex nicht funktionieren (außer durch Schwerkraft).

Behandlung wie jede periphere Parese - Reize setzen - Gegenspieler dehnen und passiv bewegen mit aktivem Mitdenken in die Funktionsrichtung sowie über Overflow

Mfg Stephan

Geschrieben

hi...erst mal danke schön für deine antwort...bist ja bisher der einzige der sich an das thema rangewagt hat...naja das er ganz ausgefallen ist meinen die ärzte nach untersuchung nicht...nur irgendwie glaub ich das auch nicht ganz...hab erst einmal viel über ice-tapping und pnf gearbeitet sowie sehr viel über die schwerkraft, also im stand...und erste erfolge sind auch schon zu sehen...sehr zur freude meines patienten da er ja immer ein wenig mürrisch zur behandlung kam...aber gegangen ist er immer ganz glücklich...

naja mal schauen was ich noch so heraus bekomme wenn ich ausm urlaub wider da bin..musste ihn ja jetzt leider abgeben...

mfg Memelchen

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Gast
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    • Gast Hallo
      Ich brauche jetzt deine Hilfe,ich habe nächste Woche Einstiegtest,un ich möchte gerne wissen was kommt?!Vielen Dank 
    • Guten Morgen! Oft muss man beides Training mit Augen auf und Augen zu. Da man ja zunehmend mehr das eigentlich GLeichgewichtsorgan das im Innenohr liegt trainineren möchte sollte das Visuelle System bei Übungen  ausgeschaltet werden, deshalb Übungen machen mit geschlossenen Augen machen damit das Gehirn nicht in der Lage das ganze über die Augen auszugleichen. Es geht aber nicht darum das visuelle System zu beruhigen es geht eher wie oben schon erwähnt um das ausschalten damit man nur noch das Gleichgewichtsorgan traininert. im Gegenteil die Systeme sollten schon gereizt werden damit eine Anpassung im Gehirn passiert. Das ist ähnlich wie beim Muskelaufbau. Wenn ein Gewicht schwer geht macht man auch nicht weniger Gewicht sondern trainiert trotzdem um Muskelwachstum zu erreichen. Außer das Gewicht ist so wahnsinnig schwer daß man z.b. keine 10-15 widerholungen mher schafft. Auch hier kann es erstmal zu mehr probleme kommen z.b. Muskelkater auf Reaktion auf das Training. Wenn der Schwindel bei Übungen provoziert ist ist es erstmal normal. Sollte der Schwindel aber zu krass sein würde Ich die Übung etwas erleichtern z.bindem man die Füße breiter stellt oder statt tandem den Romberg macht oder statt instabilierUnterlage erstmal auf normalenBoden.  Das GG-system soll aufjedenfall gereizt sein. Wie ein Muskel den man mit einem hohen Gewicht reizen muss damit er sich aufbaut, ist es zu leicht baut man keinen Muskel auf. Ist der Reiz quasi zu einfach passiert dann vom Gleichgewichtssystem auch nichts. D.h. man muss merken ob eine Übung herausforderdn ist. Sollte aber nicht so schwer sein daß diese nicht mehr durchführbar ist oder den Schwindel stark provoziert
    • Lieber @bbgphysio,   deine Antwort ist so ziemlich genau das, was ich schon "geahnt" habe :). Vielen Dank erstmal dafür.   Könntest du kurz auf die Optokinetik eingehen? Hier wären meine Augen ja auf und würde den Visuellen Bereich doch weiter fördern, den ich ja eigentlich weiter "beruhigen" möchte oder?   Oder geht es hier eher um die Gewöhnung an schnell vorbei ziehenden Dingen? Weil so fühlt es sich an, wenn ich diese Streifen durch mein Blickfeld ziehen lasse :).   Dann noch zu den Visus-Freien Übungen: Immer wenn ich diese Übungen mache, habe ich plötzlich ein paar Minuten oder ca. eine Stunde später wieder mehr Schwindel,... ich hoffe das ist genau das Zeichen, das bedeutet, mein Gehirn verarbeitet diese Übungen und ich bin auf dem richtigen weg?!    Denn ehrlich gesagt, eigentlich würde ich im ersten Moment denken, durch die Übungen wird mir erstmal mehr schwindelig, das lasse ich lieber sein :D...    Viele Grüße

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