Stephan

Herzlich Willkommen auf Physiowissen und Viel Spass und Wissensdurst :) Stephan

Beweglichkeit vorher: unbekannt restliche Flexoren: leider nicht genu Differenzierbar, da durch die vielen OP´s Narbenzüge jedes Ergebnis verfälschen Ursprung: naja - den gibts nicht mehr ;) Neuer Fakt: Flex im Stand mit leichter ABD/AR geht schmerzfrei - wobei die achsengerechte Flex schmerzt.

Die Frage war eigentlich mehr allgemein gestellt. Den Spruch "Ich hab nen Wirbel blockiert" kennt jeder von uns. Was mich interessiert ist einfach, WAS wirklich in der Wirbelsäule passiert.

Ich finde das Verwerfliche ist die Nutzung bzw. Verkauf der Daten an Informationsdienste. Zb. wenn du nen Teppich kaufst bekommste Post von Staubsaugerfirmen. DAS ist gläserner Nutzer pur.

Alles ausm Beckenkamm. Der sieht jetzt voll zackig aus - hab sowas noch nie gesehen.

.. tut mir leid. Aber ich kann das gesehene Phänomän nicht besser erklären. Folgende Patientin: weiblich - 32 Jahre - Zustand nach angeborener Hüftdysplasie und 2 Umstellungsosteotomien sowie anschließender Hüft-TEP im Mai/06. Sie kann jetzt im Stand ihr Bein gerade mal 30° anbeugen. Danach kommt sofort der Schmerz im Rectus. Dieser "doofe" Muskel kontrahiert bei ihr nur in den proximalen 10cm - nicht über den gesamten Muskelbauch. Es hat den Anschein als wäre er distal abgerissen (bescheuerter Gedanke, weil er dann nach nem halben Jahr wohl komplett attrophiert wäre). Wenn ich jetzt aber von proximal am Ursprung einen Schub nach caudal gebe und dann nochmal anheben lasse verschwindet der Schmerz und sie kommt etwas weiter (dann fehlt einfach die Kraft, weil sie diese Bewegung ja Monate nicht gemacht hat nehme ich an). Bin über Meinungen dankbar und für jede Idee offen. Meine eigene Vermutung äußere ich später - ich will nicht schon jetzt alles in mein Schema packen. Mfg Stephan

Doofe Frage oder? Aber was blockiert wirklich? Ich meine, dass da kein Wirbel "rausfliegt" is ja wohl logo, aber was passiert konkret? Sinds die wirklich die Facettengelenke? Immer? Danke für Aufklärung. Mfg Stephan

Leider nicht richtig @male82. Meines Wissens wurden die Kompetenzen zwischen Ärzten und Physiotherapeuten so aufgeteilt, dass Ärzte manipulieren dürfen und Physios mobilisieren. Selbst eine Ausbildung in Manuelle Therapie ändert daran nichts. Das heißt auf gut deutsch: Als Physios dürfen wir die Patienten in Ausgangsstellungen bringen, in denen sich das zurückmobilisiert, jedoch keine Hau-Ruck Aktionen oder Nachdrücken. Mfg Stephan

Wie schauts mit Verkürzungen aus? Bei Bürohengsten ist eigentlich immer Trapezius p.d. und levator im Eimer. Dort sanfte Dehnungen draufbringen kann auch schon viel bringen. Die meisten HWS Patienten klagen auch oft über Kopfschmerzen, wo Dehnung und der Hinweis auf viel Trinken (nicht nur Kaffee) auch schon helfen kann. Mfg Stephan

Hi, ich mag diese Bänke grundsätzlich nicht, da sie für mich absolut zu unspeziefisch wirken und der "Delinquent" dort auch mit geraden bzw fast geraden Beinen liegt und damit ja schonwieder im Hohlkreuz hängt. Wenn dann Zug darauf kommt gibt man nach meinem Verständnis sogar noch Kräfte in die in meinen Augen falsche Richtung - nämlich ins Hohlkreuz. Ich gebe zu, dass dies lediglich mein Verständnis und Vorstellung ist und nicht auf Tests oder Studien beruht. Generell sollte aber ein ganzheitliches Trainingsprogramm aufgebaut werden, dass den Patient nicht überfordert. Neben Rückenstabilisierung sind Bauchmuskeln und Gesäß natürlich absolut wichtig. Aber bitte kontinuierlich und nicht mit der Brechstange. Mfg Stephan

"physiomami" ^^ 10.03.2007 08:51

Der Schmerz ist ja beim SLR lediglich im Gesäß - das spricht eindeutig gegen eine periphere Geschichte oder?

Welchen Test hast du konkret im Auge für periphere Nerven? Elektrotherapeutisch? Mfg Stephan

Aktuell sieht es so aus, dass sich der BS Schmerz in Rücken zurückgezogen hat, wobei SLR immernoch positiv ins Gesäß war. Ins Bein geht im normalen Stand/RL/BL kein ausstrahlender Schmerz mehr. Die Schwäche indes bleibt. Mfg Stephan

Darf ich dich was fragen? => "Gangphase HG KG OSG re li re li re li Initial contact Loading response Mid stance Terminal stance Pre swing Initial swing Mid swing Terminal swing " ^^ Das kannst du komplett unterscheiden? Ich schau nach der Funktionalität. Was weicht ab und was ist außerhalb normaler Parameter. Eine Schema (besonders diese 15 Seitigen Befundbögen ) finde ich widerwärtig. Mfg Stephan

Hi, zu dem Thema gibt es tagelange Fortbildungen - das sprengt den Rahmen ;) Hast du konkrete Fragen? Mfg STephan

PANIK - meine Wäsche ist noch seit gestern in der Maschine :( Ich glaube zu der These oben werden wir noch ne Menge Dinge philosophieren können, aber ich fürchte nie was beweisen zu können. Mal sehen was der Neurologe meint, wo der Nerv geschädigt ist, vllt wirds dann eindeutiger. Mfg Stephan

Dito - zu beiden Vorrednern Generelle Frage - wann hast du Schmerzen und welchen?

Gegenteiliger Erklärungsversuch (ja - mir hats auch keine Ruhe gelassen ;) ) Der Nerv wir durch den BSV im Lumbalbereich komprimiert, sodass er sich nicht mehr in der Peripherie bewegen kann. Dadurch kommt der Nerv nach der Aufteilung des Communis in superficialis und profundus auf Spannung. Der profundus reagiert dadurch mit einer neurogenen Entzündung, weil er von dem Zug genervt ist und .. voila =) - alles kann - nix muss ;)

Wann war die KG ?

Nicht übel. Erklärt auf alle Fälle die diffuse Sensibilität. Aber einwas möchte ich doch dagegen halten. Und zwar kanns dann nur ein einzelnes Nervenbündelchen sein. Wenn das aber von ner Menge sensiblen Fasern umgeben wird, dann kann das dort drin doch nicht nur eine Faser treffen. Ich meine, stell dir vor du hast ne aufgerollte Bandage und in der mitte 4 Stifte und willst die so zusammendrücken, dass du nur einen davon drückst. Möglich?

Ich muss mal meinen Standpunkt von oben nochmal hervorrücken und halte die These von Physiomama für eher unwahrscheinlich. Das ist relativ eindeutig ne Dezentrierung. Würde ich als Physio mir doch gern mal angucken - alternativ mal nem guten Orthopäden zeigen. MFg Stephan

Behandeln is Alltag - knobeln is Spass :)

Nur Cryo + ET. Wenn ich nicht binnen der nächsten 2 Behandlungen weiterkomme opfere ich etwas Zeit um den Befund des Arztes zu überprüfen.

Leicht verknickt, Ansätze unauffällig, Aufklappbarkeit nicht eindeutig bzw. minimal vergrößert, Schublade negativ. Ob es die Ansätze oder das gesamte Band ist, kann ich nicht genau unterscheiden. Eher diffus, was das Ödem wieder wahrscheinlicher macht. Mfg Stephan