bbgphysio

o.k hört sich doch schon besser an!! ;-)

Durch das belegen von Fobis die abgerechnet werden können oder Rückenschullehrer z.b. bist du ein wirtschaftlich interessanter Therapeut, da du Geld in die Praxis bringst. Leider ist es nicht immer so daß du da auch mehr Geld bekommst, da es keinen Tarif bei uns gibt sondern im ermäßen deines jeweiligen chefs liegt.

Es gibt die möglichkeit auf Richtung Privatbasis zu gehen wo du, wenn genug kunden, mehr geld verdienen kannst. Z.b. weiterbildung als Heilpraktiker oder Osteopath.

Dozent für Fortbildungen wäre möglich z.b. daß du Dozent für ein bestimmtes konzept bist MT , rückenschullehrer bist.

Fachlicher leiter der physiotherapie z.b.

Aber auch da musst du halt ran

Naja, also normalerweise sollte man den Befund in den ersten beiden behandlungen machen, auser man merkt plötzlich "hoppla ich glaube da ist doch noch was anderes im Busch") Aber allein durch deine Schmerzanamnese hätte sie gezielt die möglichen strukturen anschauen und provozieren können. So ist es etwas aus der Luft gegriffen.

Wenn du angst hast daß dein Muskulatur abbaut, wieso trainierst du nicht so daß du sie wenigstens erhältst. Das machst du am besten mit isometrischen übungen. Also keine bewegung zulassen nur isometrisch den muskel kontrahiern. z.b. pectoralis nur wo gegendrücken. Denn ACG wird vermehrt bei konzentrischer muskelaktiviät und excentrischer belastet wenn zug drauf kommt. Nur isometrisch müsste doch gehn, dann ca. 10-15 sec. nur halten und lockerlassen.

Daß du dich so mit der Anatomie beschäftigst finde ich gut daß ist auch wichtig. Viele wissen nämlich gar nicht was sie da trainieren.

Das man zuwenig manchmal verdient gebe ich dir recht für das was wir leisten und die teuren fobis bezahlen müssen.

Aber wo bitte ist denn unser Beruf ein Knochenjob? Junge du hast wohl noch nie auf dem Bau z.b. gearbeitet. Bevor ich physio wurde war ich Maler und LAckierer und hab mal halbes jahr als elektroinstalleuteur gelernt, deshalb weis ich was das für harte arbeitet ist. Jeder Beruf hat seine Schattenseiten und überall ist körperliche Arbeit dabei. Selbst im Berü oder beim vermeintlichen nichts tun sind belastungen dabei. Für sein Geld muss man immer was tun. Was ist mit den pflegerinen die tonnenschwere patienten rumwuchten müssen.

Auser daß daumensattelgelenk und gut die Finger leiden klar etwas drunter. Aber du kannst ja immer noch deine knöchel und ellenbogen nehmen.

Durch die Vielseitige Arbeit und den ständigen wechsel, mal arbeitest du am kopf dann kannst du ja auch mal sitzen behandeln, zwischendrin wirst du auch mal ne mld haben. Oder weist einfach irgendwelche übungen an z.b. kg gerät.

Vielleicht hältst du ja kurse, z.b. aqua wirbelsäulen kurse, was zwar anstrengend ist aber troztdem ein ausgleich und du dich weil du übungen vormachst auch irgendwie körplerlich fit hältst.

Ich denke unser Beruf ist der wo am wenigsten körperlich belastend ist.
Zumindest net anders wie in anderen Berufen auch.
Und als lehramt kann es ja auch sein daß du arbeit hast wo keiner sieht. Wenn du irgendwelche skripte am computer fertigen musst und jeden tag vorm pc sitzt bis dein nacken wehtut.

Also JAmmere hier net rum, sei froh mit körperlicher Arbeit den Menschen was gutes zu tun. Und die haben manchmal mit sicherheit mehr problemchen wie du

ja ich bin physio und seit Anfang des Jahres selbständig!!

Mit dem normalen Kinesiotape (farbige tapes)kann man eigentlich nicht stabilisieren, dafür bräuchte man andere fixe tapes.
Hier geht es eher um die Aktivierung, also verbesserung des SToffwechsels. Im ACG könnte man das ganze evtl etwas stabiliseren indem man ein tape auf zug direkt übers Gelenk kleppt, aber hier wird eben das band die kapsel aktiviert. Das kann man machen.

Aber jetzt mal ne andere Frage.
Hast du kein vertrauen zu deiner Physiotherapeutin? Die kannst du doch auch fragen, oder hast du das gefühl sie ist unkompetent?

Ich würde alles nicht trainieren wo diese reizung
entstehen kann, also bankdrücken nach vorne um das ganze net von neuem zu reizen. Denn wenn sich der große brustmuskel anspannt beansprucht er womöglich das ACG zu arg.

NAch ob drücken mach klar erstmal keine probleme da das gelenk erstmal stabilisert wird und nicht auseinandergezogen wo sich die kapsel und das band reizt

Gruß Thomas

Das du vorbeugend was fürs Inpingment tust, v.a rotatoren trainierst ist schonmal sehr gut. Aber bedenke daß du auch muskeln zu sehr auftrainieren kannst und du dir so ein inpingment verursachen könntest. V.a der schultermuskel, deltamuskel. Wenn der zu fest ist zieht er deinen schulterkopf ebenfalls in die Gelenkspfanne und es kann zum inpingment kommen. Also auch gilt neben kraftsport auch die schulter nackenpartie ab und zu dehnen.

Moing!!!

Na da kommt man der Sache doch schon näher ;-)
Wenn die Muskelsehnentests negativ waren, also Anspannung gegen widerstand, muss daß nicht heißten das diese Muskeln nicht mit dem Problem in zusammenhang stehen.

Du machst kraftsport, daher könnte ich mir vorstellen daß bestimmte strukture/muskeln tatsächlich zuviel zug ausüben an ihren Ansätzen ect.

So scheint das Hauptproblem das ACG zu sein. Auch die Gelenkskapsel kann natürlich irritiert werden durch zug an der clavicula. Durch den kraftsport und das drücken v.a pectoralis hasst du eine irritation der kapsel und des bandes im gelenk.

Ich glaube nicht daß dies Beschwerden deine blockade mehr verursacht.
Deshalb wäre es gut wenn du neben deinem kraftsport auch Dehnungen der Schulterpartie mit einbaust. Vermutlich haben deine Strukturen/v.a muskeln,sehnen zuviel spannung (brustmuskel/trapezius und es kommt zur irritation am ACG´s)

Gruß Thomas

a

Hallo!!
Daß was du schreibst ist sehr schwer einzuschätzen ohne sich sein eigenes Bild von dir zu machen, da es einige Ursachen dafür geben kann.

Aber folgende strukturen von dem was du beschreibst könnten es sein.


-Ansatzreizung am proc. coracoid, evtl noch die bicepssehne. Das würde die Schmerzen in diese Richtung erklären

-Das Band zwischen ACG gelenk könnte gereizt sein, evtl durch dauerndem zug des Brustmuskels am schlüsselbein (so auf die Art, "Der klügere gibt nach") in dem fall des Bandes gegenüber dem mächtigen Brustmuskel

-Die 1.Rippe glaube ich nicht daß die der übeltäter ist

-Auch bei Anspannung des Trapezius ("der klügere gibt nach) kann es zur reizung des ACG-bandes kommen, da der Trapezius die clavicula ebenfalls nach oben zieht und das band im ACG darunter leidet.

-wichtig wäre auch die haltung anzuschauen ! wie steht dein schulterblatt auf der betroffenen seite und die schulter auf der betroffenen seite.

-So könnte man local an der reizung arbeiten, indem man den stoffwechsel verbessert (massagtechniken, strom, Ultraschall friktionen , triggern, evtl Tapen)

-Und vorallem die verkürzten, hypertonen Muskeln dehnen, um den zug auf das Band oder dem muskelansatz zu minimieren. Also v.a, M.trapezius, Brustmuskulatur, evtl. kleiner brustmuskel

3.durch das verdrehte schulterblatt, oder eine falsche position der schulter kann es ebenfalls zu vermehrter reizung von strukturen kommen. Diese position müsste dann korrigiert werden.

Natürlich kann ein blockierder Halswirbel auch in die extremitäten ausstrahlen, v.a durch ein gezwickten nerv. Ziehen in den trapezius könnte z.b. von c3 kommen , c5 deltamuskel.

In deinem Fall denke ich aber daß die Ursache irgendwo an der schulterliegt da es direkt locale strukturen sind, v.a überlastungen durch verkürzte strukturen und fehlpositionen von haltung, schulter, ect.

Aber dies ersetzt auf keinen Fall einen Befund und den eigenen Eindruck

l.g. Thomas

Na Prima, das freut mich;-)!!
Trotzdem ist es nur eine Theorie und du solltest dir dein eigenes Bild von deinem Patienten machen da es viele zusammenhänge geben kann. Dieser war mir jetzt am einleuchtesten. Wenn das Knie ein mechanisches Streckdefizit hat wirst du die ischios mit einer normalen Dehnung nicht verlängern können, da es schon im Kniegelenk eingeschrenkt ist.

Dann würde ich die komplette rückseite des Beines (Wade, ischios) mit massage technik behandeln um so den zug zu minimieren.

Vielleicht kannst du ja mal von deinem patienten berichten was du rausgefunden hast und wie es ihm nach diesem Behandlungsansatz geht.

Gruß Thomas

sorry für den langen Text!!! Aber ich denke einfach irgendwelche Maßnahmen zu sagen was man tun kann finde ich net immer so toll. Da viele oft den funktionellen Zusammenhang nicht verstehen

Zur Behandlung!!
Ich würde folgendes machen.
Testung des ISG gelenkes.
Wenn blockiert

Dehnung der Ischios, und mobilisation des ISG´s vermutlich nach ILIUM anterior

Gruß Thomas

Hallo!!
Warum hat dein Pat. 30 grad beugedefizit? Hatte er eine Knie op?
Schuherhöhung auf der Seite wo er ein flexdefizit hat, ist eigentlich käse!!
Denn Das betr.Bein ist doch funktionell kürzer, womöglich durch verkürzter Ischiocruraler Muskulatur, die aufjedenfall wenn aufgedehnt gehört.

Das klingt für mich erstmal nach einer möglichen Ursache Folge Kette. Ausgelöst durch das streckdefizit im knie und die verkürzten ischios kommt es zur ISG blockade auf derselben Seite.

Zur Erklärung.
Alle vorderen Muskeln (quatriceps, iliopsoas) ziehen das Becken also ilium noch vorne, die hinteren Muskeln (ischios) ziehen am Sitzbein und somit das Becken nach hinten. Das funktionier auch einseitig, also gegeneinander verdrehen von ilium zum sacrum wo es zu verkantungen kommen kann, als ISG-blockaden.

Beim ISG-gelenk unterscheidet man zwei Blockadetypen.
1. nach posterior (das ilium steht also nach hinten gedreht und ist hier fixiert, kann also nicht nach vorne), das isg muss nach vorne mobilisert werden
2. Ilium anterior (das ilium steht vorne, ist also vorne fixiert, wird vorne festgehalten, kann nicht nach hinten) somit müsste das isg nach dorsal mobilisert werden.


Wenn dein Pat. also eine ISG-blockade nach hinten hat, also eine ILium posterior blockade ( Ilium ist dorsal fixert), dann wird er schmerzen haben in die gegenrichtung also nach ilium anterior, da das ilium in diese Richtung nicht hinkann

Und welcher muskel zieht dein Ilium nach anterior???
Natürlich der Quatriceps.
Bei welcher Alltagsbewegung hast du den Dabei? ;-)
Na Beim Treppesteigen und zwar Treppeaufsteigen, das ilium dreht nach anterior.

D.h. als zusammenfassung.

>>>Durch den verkürzten ischios, und deren zug am tuber kommt es zur isg blockade nach posterior (ilium dreht sich gegen sacrum und verkantet, steht also jetzt dorsal und kann nicht nach anterior)

>>>Wenn sich das Ilium nach anterior bewegt gibt es schmerzen weil es hier nicht hinkann. Und nach anterior bewegt es dann der Quatriceps der vermehrt beim treppe aufsteigen aktiviert ist.

ja wunderbar!! Den Luftballon kannst du auch sehr gut verwenden als Aufwärmprogramm, wie ich schon geschrieben habe, indem die TN kreuz und quer durch den Raum laufen und sich den Ball klauen balancieren ect.

Mir fallen da noch paar sachen ein.

-kreuz und quer durch raum laufen
-Den Ball balancieren und versuchen sich hinzusetzen oder in die knie gehen je nachdem wie fit die senioren sind.
-Sich Partner schnappen den Luftballen einklemmen (z.b zwischen die Knie, rücken an rücken am po ect.) und gemeinsamm durch den Raum laufen
-Wie eine schlange gehen alle TN zusammen, und klemmen sich die luftballon zwischen rein.
-partnerübung, TN stehen Rücken an Rücken, luftballon oder pezziball dazwischen geklemmt, zwischen dem rücken und gemeinsamm kniebeugen machen

-partnerübung, rücken an rücken, abstand etwas erhöhen, und die Teilnehmer übergeben sich den luftballon, in einer richtung, 1. ein partner greift den ball von oben (arme richtung hohlkreuz strecken), und gibt ihm dem partner zwischen die Beine unten weiter. 2.der andere schnappt sich den luftballon wieder von unten und reicht ihm von oben wieder weiter.

-das ganze geht auch mit rumpfrotion indem sich die partner auch wieder rücken an rücken den ball in 8 er touren oder um sich herumreichen.

-Zum aufwärmen oder zwischenrein gibt es noch ne schöne partner übung. partner stehen hintereinander, berührung nur durch pezziball , der vordere wird vom hintermann gesteuert in dem er den pezziball in verschiedene richtung bewegt (z.b links, links herum ect) geht auch mit reifen. Schult auch die Wahrnehmung

-Im kreis im stehen: 1.blickrichtung im uhrzeigsinn z.b., auch wieder ball herumreichen also rumpfrotation,
2.alle schauen in die mitte des kreises, jeder hat einen pezziball und auf kommando werden die pezzibälle im uhrzeigersinn weitergegeben.

ja wunderbar!! Den Luftballon kannst du auch sehr gut verwenden als Aufwärmprogramm, wie ich schon geschrieben habe, indem die TN kreuz und quer durch den Raum laufen und sich den Ball klauen balancieren ect.

Mir fallen da noch paar sachen ein.

-kreuz und quer durch raum laufen
-Den Ball balancieren und versuchen sich hinzusetzen oder in die knie gehen je nachdem wie fit die senioren sind.
-Sich Partner schnappen den Luftballen einklemmen (z.b zwischen die Knie, rücken an rücken am po ect.) und gemeinsamm durch den Raum laufen
-Wie eine schlange gehen alle TN zusammen, und klemmen sich die luftballon zwischen rein.
-partnerübung, TN stehen Rücken an Rücken, luftballon oder pezziball dazwischen geklemmt, zwischen dem rücken und gemeinsamm kniebeugen machen

-partnerübung, rücken an rücken, abstand etwas erhöhen, und die Teilnehmer übergeben sich den luftballon, in einer richtung, 1. ein partner greift den ball von oben (arme richtung hohlkreuz strecken), und gibt ihm dem partner zwischen die Beine unten weiter. 2.der andere schnappt sich den luftballon wieder von unten und reicht ihm von oben wieder weiter.

-das ganze geht auch mit rumpfrotion indem sich die partner auch wieder rücken an rücken den ball in 8 er touren oder um sich herumreichen.

-Zum aufwärmen oder zwischenrein gibt es noch ne schöne partner übung. partner stehen hintereinander, berührung nur durch pezziball , der vordere wird vom hintermann gesteuert in dem er den pezziball in verschiedene richtung bewegt (z.b links, links herum ect) geht auch mit reifen. Schult auch die Wahrnehmung

-Im kreis im stehen: 1.blickrichtung im uhrzeigsinn z.b., auch wieder ball herumreichen also rumpfrotation,
2.alle schauen in die mitte des kreises, jeder hat einen pezziball und auf kommando werden die pezzibälle im uhrzeigersinn weitergegeben.

...Luftballons sind schonmal gute trainingsgeräte. Folgendes wäre noch möglich.
-kreuz und quer durch raum laufen lassen, luftballons balancieren
- sich gegenseitig die luftballons klauen
- zu dritt zusammen gehen und versuch 1 - 2 luftballons in der luft als in mitte halten indem man die luftballons gegenseitig hochschubst ohne daß sie auf boden fallen
- 1 beinstand wenn möglich und lufballon hochwerfen und wieder fangen.

-partnerübung, gegenüberstellen (weichboden matte ect) evtl.1beinstand und sich pezziball hin und herrollen oder zuwerfen

-koordination kann aber auch bedeuten, arm - handbewegungen gleichzeitig, z.b. eine art hockergymnastik auf dem pezziball.
organisationsform könnte diesmal ein kreis sein, Teilnehmer sitzen auf dem pezziball

>> mit musik hinterlegt ist der sirtaki z.b. eine gute möblichkeit,
übungen könnten sein , ellenbogen mit gegenüberliegende knie zusammenbringen, irgendwelche arm, bein bewegungen. oder gegengstand im kreis herumreichen.

Jede bewegung kann für senioren eine koordinative herausforderung sein
abgespeckte bewegungen aus einer ws gymnastik z.b. im stand, theraband übungen ect.

Morgen!!!
wegen den 40 min wo du angst hast daß dir nach 20 min. keine Übungen mehr einfallen. Ich halte zur zeit einen Rückenfitkurs 60 min. und hatte auch mehr übungen aufgeschrieben weil ich dachte daß ich die letzen minuten ohne Übungen dastehe. Meistens packt man zuviele sachen rein nein kurs. Klar ist es wichtig lieber mehr übungen zu haben auch wenn man sie net alle braucht. Aber wichtiger ist doch net einfach die übungen durchziehen nur weil sie bei dir auf der vorbereitung stehen. Vielleicht brauchst du weniger übungen weil du auf die senioren eingehst und die sind eh etwas langsammer.

DAnke für die Antwort!!!
Ich helfe gern LEuten und geb meine Erfahrungen weiter. Vor kurzem wollte ich eine interessante Diskussion entfachen, was die leute von Atlastech halten, ob es nur abzocke ect. ist. Da kann mir keiner erzählen daß er nicht seine eigene meinung da reinschreiben kann. Bei komplexen Krankheitsbildern versteht man es ja noch wenn leute erst ihren Abschluss machten. Aber daß nix, gar nix kommt?

Letzten habe ich jemand auf einer Frage geantwort, glaube es ging um die Behandlung von "Tinnitus" und diejenige wo den Beitrag eröffnet hat, hat nich einmal geantwortet, was aber auffiel, daß sie plötzlich wieder ne neue Frage gestellt hat. Für was geb ich den meine fachlichen Rat oder meine Tips und Tricks weiter? Ich erwarte mir schono wenigstens sich dafür zu bedanken.

Ich wollte nur mal ein Anliegen äußern!!
Bin auch scho länger auf physiowissen und mir ist aufgefallen daß man auf seine Fragen manchmal keine Antworten bekommt. Das finde icht weng blöd. Für was gibts denn dieses Forum!!
Man muss ja net auf jedes Thema antworten, aber ich denke es sind hier genug mitglieder auf der seite.
Wenn möglich versuche ich auch zu antworten. Aber ich scheine momentan fast der einzige zu sein der Leuten bei ihren problemchen antwortet.

hallo!!
Die Thermatherapie, auch heißluft oder rotlich gennant ist wärme erzeugt durch infrarotlicht. Den Rotlichtstrahler müsste aber jede Praxis haben, da es ein Zulassungsvoraussetzung um Kassenpat.behandeln zu dürfen.
Dabei ist es jetzt keine Wundertherapie. Es ist eher eine Unterstützende Maßnahme neben den anderen physiotherapeutischen wo bei deinem Problem vorallem eine Massage der Hauptpunkt sein dürfte.
Aber auch Fangopackungen, naturmoorpackungen helfen dir bei deinen Verspannungen. Aber auch das sind Maßnahmen die eigentliche jede Praxis anbietet.

Hallo, falls du dir zu unsicher bist kannst du denke ich immer den Arzt fragen, denn op schema ist immer verschieden ja nach arzt.
Generell kannst du im distalen Gelenk denke ich alles aktiv machen lassen. pro/supination, hand und finger flex/ext, auch ulna und radialduktion ohne widerstand glaub ich nicht daß die platte da ausbricht, dann haben die operateure was verkehrt gemacht. Die anderen gelenke kannst du mitmachen und da ist sogar widerstand möglich.
Ein kriterium zur anpassung der intensität ist auch immer der Schmerz, denn bevor was kaputt geht hat der pat. normalerweise schmerzen.


-Die Finger und Feinmotorik kannst du aufjedenfall beüben.
-Die gelenksnachen bereiche als handgelenk nur aktiv alle andere bereich kann man mit widerstand beüben, auch Armpattern aus dem PNF mit abwandlung ist möglich
-aktives, assistives bewegen des handgelenkes
-Von der Manuellen her kannst du die handwurzeln auf jedenfall mobilisieren, bei traktionen wäre ich wegen der zugkräfte noch vorsichtig.
-Durch die ruhgestellung kann es auch sein daß die handmuskulatur verkürzt, da tut den patienten bestimmt eine mobilisierende weichteiltechnik gut, für die extensoren und/oder flexoren der hand.

Aber wichtig ist doch auch dein Befund und wo der patient die schwierigikeiten hat. Steht der schmerz im vordergrund, die kraft oder die Beweglichkeit? Normalerweise ist am Anfang die ersten 2 wochen lymphdrainage wichtig für die Wundheilung, dann erhalt und verbesserung der beweglichkeit und am schluss so die kraft

Hallo!!

BSV Hwk 6 und 7 und ihr Schwindel passen jetzt net so recht zusammen.
Hast du dir den Atlas schonmal angeschaut? Kann sein daß ihre Problem daher kommen. Kannst du den Schwindel und die Kopfschmerzen irgendwie durch HWS tests provozieren?
Sagt dir der Test "MAGNUS de KLEIN" etwas?" Vielleicht kann man da schonmal ausschliesen daß es kein gefäßbedingter Schwindel ist.

Fußreflexzonen kann man integrieren und schauen ob v.a der Großzehe reagiert (=hws bereich)

-Detonisierung der NAckenstrecker

-Für den Schwindel falls der Atlasbefund oder sonstige negativ sind könnte man versuchen deine Patientin auf TOS (Thoracid Outlet) behandeln, d.h
Engpässe nach oben öffnen, wie scalenie, fascie zw.schulterblatt und clavicula, Halsfascien)

Gruß THomas

Morgen!!
Dein Schmerz scheint momentan das Hauptproblem zu. Schmerzen können nach der op kommen durch die lagerung und fixation während der op, daß strukturen durch die kompression geschädigt werden.
Normalerweise ist das Aufgabe des Therapeuten, da je nach herausgefunden Problem die Übungen und sachen ganz verschieden sind.
Ich würde den Therapeuten wechseln wenn du nicht zufrieden bist. Es gibt sehr gute Therapeuten die dir weiterhelfen können.
Der Therapeut muß halt rausfinden welche struktur deine schmerzen verursacht und entsprechend behandeln. Wieso sprichst du deinen Therapeuten nicht einfach darauf an was dich stört und daß du jetzt mal genau wissen möchtest was den schmerz oder die Bewegungseinschränkung verursacht. Wenn er ratlos ist oder dir es nicht vernünftig erklären kann, dann ist er kein guter Therapeut denn sollte jeder wissen.
Akupunktur ist eine methode die manchmal auch ihre gute Wirkungsweise zeigt. Doch einfach nur nadeln reinstecken und mal schaun was passiert finde ich nicht effektiv. Denn was strukturell geschädigt ist wird man mit akupunktur nicht reparieren können. Gibt es zusammenhänge im sinne des meridianverlaufes dann könnte man es probieren. So ist es nur rausgeworfenes Geld da die akupunktur manchmal sehr teuer ist und die kassen es nicht bezuschussen.
Was die Reha angeht,...in der Reha machen sie nicht unbedingt was anderes. Da gibt es auch keine Wundertechnik um dein problem zu behenben. Da wird viel in gruppen, wassergymnastik gemacht. ABer,,....auch hier können es schlechte und gute Therapeuten sein. Reha ist nicht anderes sondern es kommt immer auf den einzelenen Therapeuten an der sein Fach beherrscht....

hallo!! Also da hast du einfach keine guten Therapeuten erwischt. Einfach Schulterübungen zu machen, könnte ich mir die Aufwendige Ausbildung und Fobis sparen. Natürlich sollte ein gezielter Befund voraussetzung für eine gute Behandlung sein. Der Befund ist das A und O damit ich weis was das Problem ist. Der großteil der Praxen behandelt 20 min. und der Befund wird neben der Behandlung aus Zeitmangel mitgemacht. Aber ein Befund muss immer dabei sein. Wie ausführlich der ist oder aufwendig sein muss hängt natürlich vom krankheitsbild oder Problem ab.

Du hast es schon vollkommen richtig gesagt, hätte der Therapeut bei dir nen anständigen Befund gemacht könnte er dir sehr wohl sagen an was dein Problem hängt und somit gibt es auch gravierende unterschiede in der Behandlung.

Bewungseinschränkungen können von folgenden faktoren kommen

1.Schmerzbedingt (Da sollte erstmal der schmerz behandelt werden, der von einer geschädigten struktur kommt)

2.Abgeschwächte muskulatur (da können natürlich seilzug übungen erfolgen, aber der Therapaut sollte schon begründen warum er gerade diese übung jetz mit dir macht und evtl. aufzeigen welche muskeln abgeschwächt sind) Dabei wird seilzug sehr gerne gemacht anstatt nen muskel isoliert zu trainieren, was ich auch richtig finde, weil wir physios auch immer versuchen funktionel zu arbeiten, und ein seilzug mit seinen 3 dimensionelen bewegungen kommt der bewegung im alltag, z.b was aufheben, etwas vom regal holen, am nächsten

3.Schrumpfung der Gelenkskapsel durch die dauerhafte ruhigstellung des Armes und somit einschränkung der Bewegung
>>hier nützen seilzugübungen wenig da die kapsel aufgedehnt werden muss und verkürzte strukturen (auch muskeln ) gedehnt werden müssen

4.Auserdem kann es auch sein daß nachbargelenke mitbehandelt werden müssten, vorallem bei dem schlüsselbeinbruch das mit seinen Enden in gelenke von brustbein und schulterdach übergeht.

5. Auch die Narbe kann oder sollte mitbehandelt werden wenn sie mit dem unterliegenden gewebe verklebt ist

Dafür ist aber ein befund wichtig um zu sehen woran es wirklich hängt, und man sieht schon daß die behandlung weitaus komplexer sein kann. Seilzug ist nicht verkehrt sondern manchmal auch wichtig. Die Frage ist ob es wirklich daran hängt oder dies wirklich das momentane problem ist.

Bereitet dir die verklepte kapsel schmerzen beim endgradigen bewegen gehört sie aufjedenfall aufgedehnt.

stehen dein eschmerzen im vordergrund wäre erstmal ne schmerzlindernde maßnahme sinnvoll statt schon an den geräten zu arbeiten


Gruß Thomas

Hallo Value vielen Dank für deine Antwort!!
Ich bin seit 1 Monat selbständig. Und die Frau von der AOK fragte mich wo wir unsere pat.doku machen. Die ist wirklich net, aber es ist wohl so daß man wohl ne dokupflicht irgendwie hat. Nur für was? Ich mache schon einen Pat.befund bei den erstterminen, da ich mir bei 18 pat. am tag nicht alles merken kann was ich so herausgefunden hab bei den patienten. Aber da schau ich kurz drauf vor der Behandlung und weis bescheid. Das die Therapeuten bei einem pat. wechseln finde ich nicht so gut, auser wenn jemand mal im Urlaub ist und selbst da kann man ja bescheid sagen was man mit ihm gemacht hat.

Ich glaube aber auch daß nicht jede Praxis das so ernst nimmt mit dem dokumentieren. Und ich weis auch den Grund nicht. Ich mein mit irgendwelchen sachen kann ja die kasse eh nix anfangen. Wenn ich da z.b. rein schreibe TOS-behandlung ect. Und der therapiestand steht ja dann eh in den therapieberichten wenn es ein arzt verlangt.

Was hat dein Therapeut denn mit dir gemacht, daß du meinst daß er es mit dir nicht professionell angeht.