gianni

...der Jan hat mir die Worte aus den Tasten genommen. Und gebe ihm wie (fast) immer recht. Bei einer Schulterluxation sind vor allem der N. axillaris, aber auch der Plexus brachialis gefährdet. Der brachialis Innerviert den M. biceps- und M. triceps brachii, die Handmuskulatur und die Finger. Beim axillaris trifft es u.a. den M. teres minor. Beim MRT kann man das nicht sehen ob der Nerv komprimiert wird, auch weil man den Humeruskopf nicht in Aktion sehen kann. Die Nerven verlaufen sehr eng zwischen Humerus und M.bizeps brevis (pect. min.) Bei einer Instabilität kann man sich vorstellen, wenn der Kopf etwas nach ventral rutscht (z.B. bei einer elevation), dass es hier leicht zu einer Nervenkompression kommen kann! Quelle: www.Kenhub.com

SUPER ?Ich komme.... Habt ihr das Buch auch dabei? Zum Messepreis?

NEIN, weil du ja sonst auch wenn du auf den Füße stehst, druck auf dem Wirbelkanal haben müsstest. Das ist genau das selbe nur umgekehrt. Solange du keinen Kopfstand machst ist das OK. Der Jan hat schon Recht, du musst selber austesten was dir bekommt und was du lieber sein lässt. Oft merkt man das erst am nächsten Tag. Ich würde es halt nicht übertreiben!!!

...flexion und supination sind eine Bewegungseinheit im proximalen Radio-Ullnargelenk. Hier sollte man auch an eine mögliche Blockade in diesem Gelenkbereich denken, die das Bewegungsausmaß einschränken kann. Der Gedankengang vom Walley und Jahn sind genau richtig. Kapsel-Band Apparat mit Edgefühl testen und natürlich auch die Hemmung der Antagonisten!

Hallo Leute, meiner Meinung nach wäre "Ergotherapie" für sie die richtige Wahl. Nicht weil ich das uns Physios nicht zutraue, aber dein Problem ist sehr speziell, und wie du schon richtig erkannt hast wirst du von den meisten Kollegen mit großen Augen angeschaut ?, wenn du von einer Myopathie erzählst. Das ist keine alltägliche Krankheit wie Arthrosen oder Rücken mit dem wir es täglich zu tun haben. Versuch das mal - du wirst erstaunt sein. Also, ich halte sehr viel von der Arbeit der Ergos sie sind sehr vielseitig! Du kannst dich ja mal bei einem erkundigen. ? Hier schon mal eine kleine Info: http://www.ergopraxi.de/cms/index.php?id=755049

Das ist kein Problem. Schlimmer wäre es beim Kopfstand Seilspringen ist auch kein Problem, schlimmer wäre der Seitensprung Nein, Spass beiseite. Erschütterungen sind wirklich kein Problem, nur Kompressionen. Die Erschütterungen lösen nur Schmerzen aus, wenn der Nerv entzündet ist. Wo ich noch Probleme sehen würde, wären deine Schlafgewohnheiten. Bauch - Rücken - Flach - mit oder ohne Kissen? Hier müsste man auch mal genauer nachschauen ...

Bedingt. Das kommt immer auf den Schmerz oder auf die neurologische Reaktion (z.B. Kribbeln im Arm) an. Hier auch unbedingt darauf achten und natürlich auch die Arbeit am PC neigt zur Extension wenn der Bilschirm zu hoch oder der Stuhl zu niedrig eingestellt ist. Hierbei kommt es auch auf die Dauer der Haltung an. Eine gewisse Extension ist ja erlaubt, man muss halt darauf achten, dass man nicht in einer so genannten "Hyperextension" verfällt (in den Himmel schauen z.B.) ...da sehe ich eigentlich kein Problem. Kannst du ruhig machen. Beim Handstand drauf achten "den Kopf nicht in den Nacken"

...wenn du dir das Bild oben nochmal anschaust, dann kannst du dir vorstellen, wenn man eine Stenosierung im Wirbelkanal hat, sollte man möglichst verhindern den Raum durch falsche Bewegungen noch weiter einzuengen! Generell gilt bei Stenosen die Faustformel , egal ob HWS oder LWS: Flexion ja - Extension nein! Hier hast du ein paar Übungen, die du getrost machen kannst. Übrigens ist die Nervenmobi aus deiner ersten PDF ist eine gute Sachen, das kannst du zusätzlich machen.? Statt der Extension kannst du übrigens eine Retraktion machen: Bei der Retraktion wird das Kinn nach hinten geschoben, als wolle man ein Doppelkinn machen. Der Hinterkopf streckt sich dabei gerade nach oben, der Nacken wird lang, die Halswirbelsäule richtet sich auf. Am besten übt man diese Bewegung zu Beginn vorm Spiegel, wenn man sie einmal korrekt beherrscht ist sie leicht durchzuführen und kann den komprimierten Strukturen Entlastung bringen. Wenn das Kinn nach hinten geführt ist, kann man die Position einige Sekunden halten, und dann langsam wieder lösten. Keine schnellen, ruckartigen Bewegungen an der HWS (Halswirbelsäule)! Man führt die Übung etwa 10 mal langsam hintereinander aus.... https://www.medon.de/spinalkanalstenose_hws_uebungen.html Das ist ein Auzug aus diesem Link - leider sind keine Bilder vorhanden.

Ahhh OK, jetzt weiß ich was du meinst. Du willst die Segmente stabilisieren, damit das Gleiten der Wirbelgelenke eingedämmt wird. Das ist schon möglich. Aber die Muskulatur kann die Wirbeln nicht auseinander ziehen um das Foramen zu vergrößern. Hierzu gibt es aber zwei Möglichkeiten: Entweder man steift die Wirbelkörper ein um das Gleiten zu stoppen (Nachteil, in ein paar Jahren überlasten die darüber- oder darunterliegenden) Oder man setzt eine künstliche Bandscheibe ein, um die Nervenwurzeln zu entlasten: https://gelenk-klinik.de/wirbelsaeule/wirbelsaeulen-op/bandscheibenprothese.html Was ich mit meinen Patienten mache, um den Druck von der Nervenwurzel zu nehmen, sind gezielte Traktionen in dem Segment. Auch Schlingetisch, Manuelle Therapie und spezielle, stabilisierende Übungen (3-Dimensional) und Verbesserung der Haltung. Wenn das alles nichts hilft oder nur bedingt, und der Leidensdruck zu hoch wird, muss man sich wirklich über die beiden oben stehenden Optionen gedanken machen. Ob es eine spezielle Ernährung dafür gibt, weiß ich nicht - kann ich mir aber auch nicht vorstellen. Allerdings kannst du, durch Einnahme von speziellen Vitamine, vor allem die B-Vitamine, die Nerven schützen und beruhigen. https://www.onmeda.de/Medikament/Neurotrat+S+forte--wirkung+dosierung.html oder hier noch ein Tipp vom Heilpraktiker: http://www.semmelweis.de/pdf/78_reichenthaler_werner_spinalkanalstenose.pdf

Das wäre schlimm, wenn das möglich wäre Bud. Dann hätte man früher oder später eine Querschnittslähmung ? Wenn du dir schmetatisch den Aufbau von so einem Wirbel anschaust, wirst du sofort feststellen, dass das nicht möglich ist. Wirbelkanal und Wirbelkörper sind quasi miteinander verwachsen. Schau mal hier: Quelle: "https://www.medizin-kompakt.de/wirbelkoerper" Auch nicht. Sind ja keine Muskeln drin, ist von der Natur nicht vorgesehen - das wäre auch unsinnig. Worauf willst du hinaus, vielleicht gibt es eine andere Möglichkeit. Geht es um deinen Hexenschuss?

Na bitte, geht doch! Ich weiß, es ist oft nicht einfach an die richtigen Leute zu kommen, die der Sache auf den Grund gehen können. Ich bin mir aber sicher, Dr. Fuchs hätte dir auch geholfen. Drum heißt er mit Spitznamen "Chirofuchs" Alles Gute und bleib am Ball mit deinen Füßen ?

OK, interessant. Das hat aber jetzt mit deinen anderen Beschwerden (Faserriss) nichts zu tun - oder? Ich bin immer davon ausgegangen, dass der Punkt, den du auf dem Foto zeigst schmerzt. Nämlich auf der Rückseite des OS? Und das Ganglion hast du auf der Rückseite des Knies - Richtig? Das kann schon sein, dass dieser auf den Nerv drückt und Schmerzen verursacht. Das wäre dann natürlich des rätsels Lösung, wenn die Beschwerden tatsächlich davon stammen. Du kannst uns ja mal den Bericht von dem MRT posten (zumindest das Wichtigste davon)

...schon klar. Das sind halt keine "Jurtin" Ich würde aber, um eine Reizung anderer Gelenke (durch die Umstellung) zu vermeiden, die Einlagen stundenweise tragen. Du musst dich langsam daran gewöhnen und nichts erzwingen!!!

Hallo Minja, vielen Dank für das Lob. Schön, dass du unsere "inneren Werte" sofort erkannt hast Deine Therapeutin ist da schon auf der richtigen Spur. Aber mit dem L4 wäre ich mir nicht so sicher, da diese Nervenwurzel eher den vorderen Teil des Beines versorgt und endet am Fußheber. Ich bin nach wie vor der Meinung, dass die Ursache dein Becken ist. Da diese Muskeln direkt am Sitzbeinhöcker entsprigen und zum Knie runter ziehen. Ob jetzt eine Fehlstellung des ISG (Kreuzbein) den Muskel in Zugzwang bringt oder durch eine aufsteigende Fehlstellung vom Fuß, dass sich weiter über die myofasziale Kette zum Becken zieht, muss genauer in einem Befund (vom Physio) untersucht werden. Das wäre so als kleiner Tipp, vielleicht könnte sich dein Physio das mal anschauen. Und noch ein Tipp am Rande, je weniger und zusammenfassender du schreibst um so mehr Kollegen lesen das auch!

Hallo Heinz, du meinst den ICD-10 -Schlüssel? Ich verstehe zwar deine Frage nicht ganz, aber ich versuche dir trotzdem mal zu helfen. Stimmt der ICD-10-Schlüssel mit dem Indikationsschlüssel nicht überein (WS2/EX3) oder wurde der Langfristige Heilmittelbedarf /Außerhalb des Regelfalls nicht angekreuzt? Eigentlich brauchst du mit dem Rezept ja nur zum Arzt zu gehen mit der Bitte, den richtigen Schlüssel einzutragen, da die Verordnung gekürzt wurde. Da kannst du selber sowieso nichts tun! Hier kannst du selber nochmal nachschauen... http://www.physiotherapie-ellingen.de/images/Dokumente/Praxisinformation_Heilmittelverordnung_inklusive_Diagnoseliste.pdf

Hallo Ina, Wie alt ist denn die Fraktur ? Das Problem hierbei ist nicht die Muskulatur! Diese Frakturen entstehen durch massive Krafteinwirkungen. Z.B. durch Sturz mit Fahrrad, Auto angefahren oder von der Leiter gestürzt. Hierbei bekommt die Beckenschaufel einen derartigen Spin nach anterior oder posterior, das dadurch entweder das ISG oder die Symphyse oder beides verkantet -> dadurch ist meist keine oder wenig EXT möglich. Das erkennst du entweder an der Beinlängendifferenz oder am Beckenschiefstand oder beides () Es gibt schon Möglichkeiten das "Problem" zu lösen, ich denke aber, dass es für dich noch nicht möglich sein wird. Denn nach meiner Erfahrung muss(sollte) das Becken manipuliert werden. Dazu sollte aber eine vollständige Abheilung der Fraktur abgewartet werden. Du kannst aber versuchen das Becken trotzdem in Seitenlage/Rückenlage zu mobilisieren. Sicher hast du in der Ausbildung die Mobi am ISG gelernt, versuche das zusätzlich in deiner Therapie mit einzubauen.? https://www.youtube.com/watch?v=50iY1j-XN2Q

...man kann mit diesem Test vom Othopäden erkennen, ob du durch einen evtl. Bandscheibenvorfall neurologische Ausfälle hättest. Da das aber anscheinend nicht der Fall war, ist es den Orthopäden egal ob Hexenschuss oder BSV. Alarmglocken läuten bei den Ärzten nur wenn du Ausfälle hast!

Was für einer? Hexenschuss oder Bandscheibenvorfall?

Hallo Bibo, das ist eigentlich ganz offensichtlich was der Orthopäde damit erreichen will. Einen Überlastungs- bzw. Ermüdungsbruch der Metatarsale (Mittelfußknochen) wird ausgeheilt, in den man den (Vor)Fuß ruhig stellt. In der Regel dauert das 5-6 Wochen. Durch die Ruhigstellung wird so auch eine Entzündung bzw. eine Reizung abgeheilt. Außerdem wirst du zusätzlich, bei deinen neuen Einlagen sicher eine Rigidusfeder bekommen, um auch die Entzüdung im Großzehgrundgelenk abzuheilen. Du kannst das mal googeln. Eine Arthrose im Großzehgrundgelenk nennt man "Hallux Rigidus" Ich denke mal, die sollst du immer tragen, da der Rigidus bleibt und bei zu starken beugen der Großzehe, die Entzündung wieder aufflammen kann! Und wenn man Schmerzen hat, weicht man den Schmerz unwillkürlich aus (anderer Gang), sodass der Mittelfuß auch wieder entzünden kann. Das kann sich dann über die Gelenkskette/Faszienkette zu deinem Knie hinziehen und dort vermutlich das knacken auslösen. Aber ich würde ihn nochmal fragen ob meine "Expertise" richtig war

Na bitte, schöner kann ein Befund gar nicht aussehen, da hast echt Glück gehabt! Das muss dein Physio beurteilen. Er kennt dich besser und weiß ob deine Muskulatur für den Einsatz schon soweit ist. Man kann das nicht pauschalisieren. Beim Bruch wäre das anders, der Knochen heilt nach 6 Wochen und ist voll belastbar. In deinem Fall ist das individuell von der Kostitution abhängig. Aber ich denke du könntest bestimmt nach 8 Wochen mit leichten Gewichten anfangen...

...doch die Azubis ?

Herzlich ? Willkommen Chandra, wir freuen uns immer wieder wenn die Gemeinde wächst. Du kannst gerne posten, auch wenn du kein Physio bist. Wir werden uns schon einmischen, solltest du mit deiner Einschätzung total daneben liegen. ? Aber was ich bisher von dir gelesen habe hat mich schon beeindruckt. Ich wollte dich schon fragen ob du eine Kollegin bist. Na dann, viel Spass im Forum...

Hallo Willow da bin ich wieder, folgendes: Ich würde auf jeden Fall mal die MRT und den Bericht abwarten und die wichtigsten Teile daraus hier posten. Gerne auch per PN. Es wäre schon interessant zu wissen, ob bei der Läsion weitere Schäden entstanden sind. Das wird zwar nichts an der Basistherapie ändern, nämlich die RM zu kräftigen, aber es sollte trotzdem abgeklärt werden ob z.B. ein Riss am Labrum der Pfanne (Gelenkslippe) entstanden ist = Bankart Läsion bzw. SLAP-Läsion. Dann steht eine andere Therapie im Vordergrund. Das wichtigste ist aber trotzdem die muskuläre Stabilisation und Koordination. Nach wie vor ist hierbei zu beachten, dass ich viele Wiederholungen mit wenig Gewichte mache. Neben der RM, die den Humeruskopf zentrieren, wären auch die Muskeln wichtig, die die Schulter in die Pfanne drücken. Das wären: Der Trizeps (beide Köpfe) Der Delta (alle drei Anteile) Der Pectoralis Major, aber den oberen, claviculären Teil Und der Bizeps aber den kurzen Kopf Hier hast du zwei Beispiele für die Koordination der Schulter: https://www.youtube.com/watch?v=TOWH6SPkBlQ https://www.youtube.com/watch?v=8eamamGPvWY ...und hier noch ein Beispiel für die Zentrierung mit Seilzug: https://www.youtube.com/watch?v=iJUIsbyhICI Übrigens, der Laxe Kapsel-Bandapparat regeneriert sich nach ca. 1-1,5 Jahren wieder allmählich, wenn keine genetische Disposition für schwaches Bindegewebe besteht!

...habe ich freigeschaltet. Ich werde mich später zu diesem Thema nochmal äußern. Habe leider gerade etwas Stress. Ach übrigens, wir sind hier alle per "Du" Es geht hier zum Glück nicht so förmlich zu!

Natürlich wäre es besser wenn dir das ein Fachmann anlegt oder dir zumindest zeigt wie das geht aber eigentlich nichts dabei. Man kann auch nichts falsch machen und wenn, dann hast du höchstens keinen Effekt aber abfallen kann dir nichts dabei ? Wenn du einen Partner/In hast der dir zur Hand gehen kann wäre das von Vorteil. Man braucht halt etwas Übung. Hier mal ein Beispiel. Übringens ist das Netz voll von Anleitungen und Tipps. https://www.youtube.com/watch?v=AikHm-tmKH4