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Geringe Vergütung - Physiotherapeuten vor dem Aus
topic antwortete auf giannis gianni in: Berufsleben
Auf Privatpatienten kann man nicht mehr zählen. Die Preise der GKV liegen teilweise über dem Niveau der PKV. Die Preise wurden seit 15 Jahren nicht mehr erhöht. Das ist eigentlich beschämend. Ich denke aber auch, dass mit dem Hartz4-Niveau übertrieben war. Eigentlich geht es uns ganz gut (in Bayern). -
Hallo Moehre, der jpphysio ist mit seiner Theorie gar nicht so verkehrt dran. Allerdings beschreibt es die Richtung ob sich der Nucleus unterhalb oder oberhalb der Nervenwurzel befindet. Man stellt sich die Nervenwurzel am besten wie ein Männchen mit seitlich ausgestreckten Armen vor. Wenn das Banscheibenmaterial unterhalb der Schulter eingelaufen ist, dann ist es der Achselprolaps und umgekehrt. Dem entsprechend kann ich das so testen: Wenn der Patient eine latflex der LWS zur Schmerzseite macht und die Schmerzen werden dabei stärker, weiß ich, dass es sich um einen Schulterprolaps handelt, da der Nerv von oben Komprimiert wird. Die Schulter geht nach oben der Nerv wird dabei noch stärker komprimiert. Macht der Patient dagegen eine Latflex zur Gegenseite und der Schmerz wird auf der Schmerzseite schlimmer, dann handelt es sich um einen Achselprolaps. Die Schulter macht eine "Flexion". als würde ich einen Tesnnisball unter der Achsel einklemmen. Ich habe mal auf die Schnelle ein Schaubild gebastelt um das zu verdeutlichen: Man braucht das ganze für die Manuelle Therapie. Wenn man genau weiß, wo der Prolaps sitzt, kann ich z.B. mit Traktionen oder bei einer Banscheibentechnik entlastend arbeiten, ohne dass ich noch mehr Kompression auf den Prolaps bzw. auf den Nerven ausübe. Ich hoffe es ist dir etwas klarer geworden was damit gemeint ist. Wenn etwas unklar ist, frag ruhig...
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Rückenschmerzen, Röntgenbilder - was hab ich?
topic antwortete auf giannis shiro80 in: Patientenforum
Mach das aber mit dem Muskelaufbau. Das wird dir langfristig sicher helfen. Notfalls gehst du in´s Fitness Studio. Währe Brühl näher zu dir? Da habe ich noch jemanden gefunden, der die Einlagen macht. -
Habt ihr heute die Sendung auf dem Hessischen Rundfunk gesehen? Es ging um die bekannte Problematik in unserm Beruf. Das Geld! Schaut mal HIER. Der Beitrag beginnt etwa bei der Timeline 00:27 Man kann bis dahin vorspulen.
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Rückenschmerzen, Röntgenbilder - was hab ich?
topic antwortete auf giannis shiro80 in: Patientenforum
HIER habe ich etwas für dich gefunden. Die müssten alle aus deiner Ecke sein - denke ich. -
Leider haben wir nicht immer Zeit Jan, aber du machst das echt toll. ?Deine Tipps sind Goldrichtig. Ich hätte das nicht besser erklären können. Bei jüngeren Menschen ist Charakteristisch, dass diese Risse Unfallbedingt auftreten. Akute Schädigungen des Meniskus treten bei abrupten kombinierten Bewegungen mit starker Verdrehung und Beugung im Kniegelenk auf. Das heißt du bist wahrscheinlich öfter mal gestürzt und hast dabei mehrmals dein Knie verdreht. Oder durch die (Dreh)Belastung durch das Skaten. Das geht immer nur so lange gut, bis es mal reißt. Der Meniskus ist halt auch nur ein Knorpel Ich würde erst mal versuchen, eben durch eine(n) Therapeuten/In, durch bestimmte Massagetechniken, Elektrotherapie, Traktionen, Stabi-Übungen, usw., eine konservative Ausheilung an zu streben. Der Knorpel verheilt dabei meist narbig aus. Meiner Erfahrung nach, steckt bei solchen Verletzungen zusätzlich eine Blockade des Kniegelenkes dahinter, die eine Abheilung verzögern und Schmerzen bei bestimmten Bewegungen verursachen kann. Welches Knie (recht/links) und welcher Teil des Meniskus ist denn betroffen? Das innere (medial) oder der äußere (lateral)?
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Ich würde auf jeden Fall mal die MRT abwarten. Ein paar Bilder kannst du gerne hier oder als PN posten. Wäre interessant ob etwas darauf zu sehen ist. In der Regel will man Bandscheibenschäden oder Stenosen ausschließen. Das mit der Augenbraue und Kopfschmerzen nach dem aufwachen ist eigentlich ganz typisch für eine CMD. Das könnte natürlich vieles erklären, auch den Schwindel. Das kommt wenn man während dem schlafen mit dem Kiefer presst oder knirscht. Da durch das pressen der Trigeminus Nerv gereizt wird, zieht sich das bis zur Schläfe oder zur Augenbraue. Andererseits kann das durch die muskuläre und ligamnetäre Verbindung des Kiefergelenkes zum Atlas hin, diese OAA-Störung verursachen und von da weg leitet sich alles weiter nach unten ab. Google doch mal nach CMD (craniomandibuläre Dysfunktion) und suche nach Gemeinsamkeiten deiner Symptome.
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...zu deinem anderen Problem, mit dem "anterior pelvic Tilt" kannst du das gut selber lösen. Mit DIESEN Übungen hier. Habe leider nichts auf Deutsch gefunden. Aber ein Film sagt mehr als 1000 Worte Nachtrag: Jetzt habe ich doch noch etwas gefunden. KLICK
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Hallo Andy, was der Thomas mit diesem OAA-Komplex meinte, ist der Occiput-Atlas-Axis-Komplex. Das bedeutet es betrifft die oberen Kopfgelenke oder auch Hochzervikal genannt. Dieser Komplex ist, wie du auch in dem Film gesehen hast, für viele Störungen und Fehlfunktionen des Körpers verantwortlich. Wenn deine Blut- und Urinwerte in Ordnung waren, brauchst du dir wegen der MS auch keine Sorgen zu machen. Ich denke du hast alles checken lassen oder? Wichtig wären vielleicht auch Hormone und B12. MS kann man zwar nicht im Blut sehen, dafür müsste man das im Liquor vom Rückenmark nachweisen. Das liegt an dieser so genannten Blut-Hirnschranke. Aber dazu müsste es irgendwelche Anzeichen geben, die man z.B. am CRP-Wert im Blut sehen kann. Ich bin auch der Meinung, dass etwas mit den Kopfgelenken nicht stimmt. Wie oft warst du beim Osteopathen? Von ein paar Behandlungen wird es nicht weg gehen, es müssten mindestens 5 -10 Behandlungen gemacht werden. Alleine, dass du das Gefühl hattest, es wurde für 2-3 Tage besser, ist schon ein Zeichen dafür, dass die Richtung schon mal stimmt. Ich würde dran bleiben und mich ´ne Zeitlang behandeln lassen.
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Gibt es wirklich keine Therapiemöglichkeiten mehr?
topic antwortete auf giannis Toxic in: Patientenforum
Das müsste dann Toxic machen und uns beide einladen. Einfach oben rechts auf den Brief klicken und auf "neue Nachricht erstellen" (PN = Persönliche Nachricht) -
Gibt es wirklich keine Therapiemöglichkeiten mehr?
topic antwortete auf giannis Toxic in: Patientenforum
...da habe ich aber nichts davon. Ich hätte das per PN gemacht und mich dazu eingeladen! -
Das ganze sieht für mich ziemlich Professionell aus. Wenn du direkt bei ihm einen Termin bekommst, wäre Super. Wie der Thomas schon sagte, Ich glaube, da kannst du kaum etwas falsch machen. Wenn doch, dann gib mir bescheid dann ich nehme ihn mir zur Brust
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Rückenschmerzen, Röntgenbilder - was hab ich?
topic antwortete auf giannis shiro80 in: Patientenforum
Da hast du Recht Shiro, sehr viele Probleme können aufsteigend sein. Man kann sie zwar lokal kurzfristig lösen aber um die Ursache zu hemmen muss man über den Tellerrand hinaus schauen. Der Fuß ist das Fundament des Körpers. Habe ich eine Fehlstellung im Gewölbe durch ein abknicken meiner Ferse, kann sich das über die Gelenkkette weiter nach oben, bis hin zum Atlas/Kiefergelenk ziehen. HIER ein Film zur Veranschaulichung. ...aus welcher Ecke kommst du denn, dann kann ich mal nachschauen -
...ich glaube in den Regeln steht nichts darüber, dass man das nicht darf. Oder Thomas/Stefan?
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Rückenschmerzen, Röntgenbilder - was hab ich?
topic antwortete auf giannis shiro80 in: Patientenforum
Das glaube ich sofort Shiro, dass der Orthopäde keine konkreten Aussagen machen kann. Auf dem Röntgenbild ist, bis auf einer leichten WS-Krümmung, kaum was zu sehen. Man müsste schon Hellseher sein, um die Bilder zu beurteilen. Man sieht auf solchen Bildern weder Bandscheiben, Rückenmark, noch Bänder, geschweige irgendwelche Vorfälle oder Vorwölbungen der Bandscheiben. Es müsste ein MRT gemacht werden um Details erkennen zu können. Was mir aber auffällt ist, dass der Abstand zwischen 4/5 LWS nicht ganz passt und der 4. Wirbel etwas rotiert. Hier könnte ein Bandscheibenproblem vorliegen. Außerdem gefällt mir dein ISG auch nicht besonders. Bist du männlich oder weiblich? Zwischen 30 und 40 Jahre, stimmt´s? Diese Rüttel- und Aufhängmethoden wirken tatsächlich nur kurzfristig. Sobald aber wieder Gewicht auf das System kommt und eine blöde Bewegung gemacht wird, bist du wieder dabei. Das sind Anzeichen einer Instabilität. Meiner Meinung nach müsste erst mal deine Wirbelsäule einige Male von einem Therapeuten ausgerichtet werden. ISG, Hüfte und LWS evtl. auch den Atlas, da er als Leitwirbel die anderen Wirbeln und die Muskeln beeinflusst. Danach müsste man mit stabilisierenden Übungen langfristig die tiefen Rücken- und Bauchmuskeln stärken (als Dauertherapie) Das Thema hatten wir aber des Öfteren im Forum. Moment ich schau mal nach ob ich den Thread noch finde. Da sind nämlich die wichtigsten Übungen verlinkt... Ja da haben wir´s ja schon: Du kannst dir das mal in Ruhe durchlesen und dich gerne wieder melden.... -
Das hört sich doch ganz gut an. Ich kenne zwar diese Methode nicht, wäre aber bestimmt eine Alternative. Ist das die in Kronach? Da ist ja nicht weit weg vom Thomas vielleicht kennt er das ja...
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Das sehe ich auch so. Ich habe sogar die Erfahrung gemacht, dass eine einmalige reposition der Wirbel oft nichts oder wenig bringt. Da die Muskulatur, die den Wirbel halten, sich an die Fehlstellung gewöhnt oder angepasst haben, so dass der Wirbel innerhalb kurzer Zeit in die alte "Fehlposition" zurückgezogen wird. Ich muss das wirklich 2-3 mal in regelmäßigen Abständen wiederholen, bis es passt. Verlasse dich nicht auf eine Meinung, sondern lass es nochmal behandeln. Wie gesagt, du musst dich etwas umhören und jemanden in deiner Gegend suchen, der damit Erfahrung hat.
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...das sehe ich auch so. Auch für dich dieser Film zum besseren verständnis. Du bist mit deinen Symptomen im Forum nicht alleine!
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Das ist richtig Manu, allerdings habe ich das bei Eisenmangel auch. Wie auch immer, wenn er nicht will, kann ich das verstehen das ist auch eine Kostenfrage. Also, nachdem wir jetzt die Fakten zusammen getragen haben, fällt mein verdacht auch auf die HWS. Meine Vermutung fällt aber speziell auf den Atlas. Der Atlas ist der Leitwirbel, nachdem sich die anderen Wirbel richten. Ist der Atlas blockiert oder verschoben, bekommt der Nervus Vagus und die Ateria Vertebralis kompression und bei bestimmte Bewegungen noch mehr Druck, so dass es zu Unterversorgung im Kopf und zu vegetative Störungen kommen kann. Ich würde mir einen Therapeuten suchen, der mit Atlas und HWS Erfahrungen hat, notfalls einen Osteopathen, denn eine Atlasbehandlung bedarf langjährige Erfahrung - das ist nicht so einfach. HIER noch ein Film zur Orientierung. Außerdem hätte ich noch eine CMD im Verdacht. Das kann der Therapeut auch noch testen. Ich sehe gerade, der Thomas hat kurz vor mir geantwortet, während ich am schreiben war. Dann sind wir uns ja einig
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...wäre nicht schlecht wenn man die B-12 Werte noch ermitteln würde. Der Test ist anscheinend Negativ. Gut, es gibt zwar noch Varianten, aber das müsste zusammen mit einem Therapeut gemacht werden. Vielleicht hat der Thomas noch eine Idee. In der Zwischenzeit muss ich noch etwas arbeiten. Ich werde mich heute Abend noch einmal melden...
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Also, nachdem wir jetzt alle Daten zusammengetragen haben bin ich auf folgendenen Befund gekommen: Ich hab keine Ahnung was das sein kann. Nein, Spass. Wenn die B12-Werte jetzt auch noch in Ordnung sind, haben wir wenigstens eine Richtung und können den Kreis der Verdächtigen weiter einzuschränken. Der Thomas hat auf jeden Fall die wichtigsten Punkte angesprochen und bin voll bei seiner Meinung. Ich hätte HIER einen Selbsttest um eine TOS zu entlarven. Und HIER ein Film, um zu sehen ob deine Symptome, die dieser Frau ähnlich sind. Versuch es mal und gib uns bitte nochmal Bescheid. Dann sehen wir weiter...
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...da hast du schon recht, das wäre dann das nächste gewesen worauf ich dann gekommen wäre Thomas. Ich wollte nur die anderen Ursachen ausschließen. Das ist mir in den letzten Wochen schon öfter passiert, dass die Patienten erhöten Vitamin B12-Mangel aufwiesen. Und die Symptome sind tatsächlich Schwindel und Kribbeln/Taubheitsgefühl in den Gliedern. Das wird bei den Untersuchungen öfter übersehen da es nur im Urin nachweisbar ist!
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...natürlich sind die Meisten dieser Beschwerden ursächlich im myofaszialen System zu finden. Trotzdem sollte man vorher ausschließen, dass... - Keine Hormonellen Ursachen (z.B. Menopause) - Keine Herz-Kreislauf-Krankeiten (z.B. Blutdruck) - Kein Metabolisches-Syndrom (z.B. Diabetes) - Keine Mangelerscheinungen ( z.B.Vitamin B12 oder Eisen) - Kein Schädel-Hirntrauma (Unfall) ...vorliegen. Hast du schon mal ein Blutbild oder besser, ein "erweitertes Blustbild" machen lassen? Sonst wird der Therapeut mit seien Behandlungen immer auf der Stelle treten und es kann sich keine Beserung einstellen!
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konservative Behandlung Meniskusriss
topic antwortete auf giannis ikri in: Behandlung in der Physiotherapie
Schau mal HIER Iri, da müsste alles drin stehen was du brauchst. Im letzten Satz steht folgendes: Rückkehr in sportliche Aktivitäten und Sportfähigkeit ist nach Meniskusrefixation bzw. Meniskusnaht aufgrund des notwendigen Schutzes des heilenden und nicht so schnell belastbaren Gewebes erst frühestens nach 3 Monaten möglich. Du schreibst zwar nicht rein ob der Meniscus operativ versorgt wurde (Genäht), aber ich denke das wird auf das selbe raus kommen. -
Hallo Manu, man müsste ein paar Tests durchführen um bestimmte Erkrankungen auszuschließen. Die Ursachen des Schwindels sind sehr komplex. Wir testen erstmal ob ein Lagerungsschwindel vorliegt. HIER kannst du die linke und HIER die rechte Seite testen. Und HIER noch ein weitererTest. Wenn es dir übel oder schwindelig wird, dann kannst du bescheid geben.