athari

Ja ich geh davon stark aus,ohne ihn zu gesehen zu haben ist das natürlich schwierig. also wa sich bei ihm machen würde ist folgendes: - Beinachsentraining - Detonisieren der Ischiocuralen msklt. - Kräftigen des Quadrizeps pars mediale mittels ET oder Übungen in Endstreckung des KG - Retinaculum Patellae detonisieren - Patella mobi - kurzer Fuß nach Janda - Detonisieren des Gastrocnemius (wenn notwendig) - MT , Ventralgleiten Tibia (durch erhöhten Tonus und vermehrten Zug der Ischiocuralen steht die Tibia möglicherweise immer nach Dorsal)--> vorher eine KG Traktion schadet sicher nicht ;) was du dir vielleicht nochmal genau anschauen kannst: - Fußstellung (Plattfuß etc) ,wenn ja evtl Mobi mittels MT Techniken - Hüftextension (durch die flex stellung im KG wird er da sicher auch defizite haben)

Evtl. im Stand mit vorgebeugtem OK (aufstützen an der Sprossenwand). Um den Knöchel oder um den Oberschenkel ist ein Therraband gebunden und du ziehst in die Funktion des Muskels (Ext,Abd,AR). Außerdem ist der Muskel auch für die Funktion des Standbeins zuständig.Siehst du viel beim Duchenne Hinken. Kannst du auch mit Trainieren. LG Cathi

ja ich weiß aber ich meinte nur das Nuggel ja schrieb es wäre kein richtiger Kalk sondern eher ne Zahnpastaförmige Konsistenz ist.Bei Kalk oder Rauigkeiten versteh ich das ja aber wenns Zahnpastakonsistenz hat dann wärs ja eher elastischer. Weißt du was ich meine? Ich will ja nur was dazu lernen ;) LG

Ja sicher richtig ist das schon,aber weißt du wievielen Patienten ich das schon gesagt hab? Die meisten haben es ignoriert. Was will man machen. Meine Frage ist jetzt nur,wenn das kein Kalk ist was die Schulter da gebildet hat. Mag ja alles sein.Aber warum reißt dann eine Supraspinatussehne? Einfach durch die Raumforderung? LG Athari

Er gibt ja anscheinend Schemrezn an,wo sind diese Lokalisiert? Medial,lateral,direkt unter der Patella? Hast du schon mal Bändertests gemacht ? Meniskustest? Was machst du jetz momentan als Behandlung? Denn wenn du dir deinen Befund anschaust kannst du erkennen das er in vermehrter Flexion im Knie steht,somit auch mehr anspressdruck auf die Patella wirkt und damit auch das Knacksen hervorgerufen werden kann,u.a. auch durch den Hypertonus der Ischiocuralen Msklt. Noch dazu solltest du mal die Beinachse korrigieren,denn wenn er in einem Genu Valgum steht kann die Patella auch nicht in der physiologischen Achse verlaufen -- somit wieder das Knacken durch die Achsabweichung. Denke auch das durch das Genu Valgum Veränderungen am Meniskus zu spüren/sehen sind. (zu viel Druck auf Lat.Meniskus,zu viel zug auf med.Meniskus),schau dir also nochmal die Meniskustests an. LG Cathi

Also ich denke es wird echt schwer für dich werden. Denn der Beruf ist auch körperlich Schwer. Denn du Hats ja nicht immer die fittesten Patienten die zu dir in die Praxis kommen und sich drehen und wenden können so wie du das gern hättest. Du musst halt ind er Lage sein auch mal jemandem aus dem Rollstuhl zu helfen oder einen Transfer auf die Liege durchzuführen. LG Cathi

schreib bitte mal noch mehr zu deinem Befund. Im moment hört es sich wirklich nach der Patella an. Wie schaut denn das Röntgenbild oder MRT Bild aus?

@melina58 ...hab ich das irgendwo behauptet? sicher bekommst du Kalkablagerungen nicht weg,außer mit einer OP oder wenn du glück hast mit Stoßwelle. Aber schickst du Patienten die Beschwerden haben und mit Kalkablagerungen haben nach Hause weil du der Meinung bist das bringt nix? also ich nicht. Ich versuch die Schmerzen zu lindern und sie aus ihrer Schonhaltung zu bekommen. P.s.: @nuggel - Meinst du das ? http://www.youtube.com/watch?NR=1&v=GD798dLbUjs LG Cathi

hi, Also mit deinen Behandlungsansätzen bist du schon nicht verkehrt. Nur musst du dir nicht nur die Schulter anschauen sonder auch mal die angrenzenden Gelenke. Vor allem das ACG und SCG. D.h. Gleiten und Traktion von beiden. Bei eingeschränkter Anteversion würd ich mit einer EInschränkung des Cranialgleitens vom ACG und des Caudalgleitens des SCG´s rechnen. Außerdem musst du dir auf alle Fälle das Schulterblatt anschauen. Scapula Vorlauf/Nachlauf usw. Die BWS spielt auch eine große Rolle,denn bei voller Anteversion muss auch die BWS eine Extension machen. LG Athari P.s.: was machst du für Übungen zum Caudalisieren?

hi value, zum einen wurde nicht direkt von einem TEP Patienten gesprochen und zum anderen kommt es drauf an wenn es ein TEP Patient wär in welcher Woche (post Op) er ist. Ich finde es nicht verwerflich die Leute anfänglich stehen zu lassen.Außerdem sollte man die Anamnese nicht im Sitzen machen sondern während der Testung nebenher befragen. Z.b. halt im Stand bei der Haltungsanalyse.So hat man die Zeit effektiv genutzt. LG Cathi

@value.informativer wäre zu wissen was du nicht passend findest und warum. Damit ich auch noch was lerne.Ich lern ja gern dazu. LG

@value.informativer wäre zu wissen was du nicht passend findest und warum. Damit ich auch noch was lerne.Ich lern ja gern dazu. LG

hi, ich habe in der Ausbildung mal alle Tests mit ASTE aufgeschrieben auf einen Schmierzettel und dann hab ich sortiert damit der Pat. nicht andauernd Wechseln muss. Anfangen würde ich im Stand gleich mit der Haltungsanalyse und dann gleich Transfer Stand-Sitz,Sitz-Stand. Danach dann in RL,SL,BL weiter machen.Natürlich den Sicht und Tastbefund in den jeweiligen ASTEN mit einbauen. LG Cathi

Hi, Also men erster Arbeitstag war recht chaotisch. Alles neue Sachen die man da kennen lernt. Immerhin kennt man ja den Ablauf einer Praxis nur als Praktikant und nicht als Angestellter. Ich muss sagen ich war ein wenig entäuscht von mir am ersten Tag weil ich durch den vielen Stress irgendwie nicht so gearbeitet hab wie ich es mir gewünscht hätte. Vom Behandlungsablauf her und so. Mittler weile is das alles Routine. Einige Sachen die noch neu sind oder wo ich mir nicht sicher bin werden halt nachgefragt. LG Cathi

Erstmal Danke für die Antworten. Es könnte doch so einfach sein. An das Segment hab ich Dummkopf noch gar nicht gedacht. Wäre dann C6/7 oder lieg ich da falsch? Nervenmobitest hab ich noch nicht gemacht ,werd ich aber gleich beim nächsten mal tun. Ellbogengelenk is soweit frei beweglich. Im Radioulnargel. ist die Pronation eingeschränkt aber da bin ich schon dran. @ cat305 Die fraktur is jetz 10 wochen her,wie oben beschrieben BGM hab ich schon probiert,ist bei ihr irgendwie nicht so erfolgversprechend. Der Arzt hat ja nicht gesagt das sie die Vorstufe vom Sudek hat sondern das sie Gefährdet ist. weiß nicht so recht was ich von der Aussage halten soll. LG

Hi, Hab jetzt schon eine ganze weile eine Patientin nach einer distalen Radiusfraktur. Sie wurde Osteosyn. versorgt.kurz ein paar Daten: - Pat. ende 50 - vor ca 10 wochen Sturz bei der Arbeit,dadurch distale Radiusfraktur, mit Platte versorgt - schwellung wieder leicht vorhanden (war schonmal ganz weg) vor allem an der Radialseite der Hand - Schmerz in den Daumen einstrahlend und seit diesem WE auch in die Handrückseite,er tritt aber nur bei Bewegung auf - Nachuntersuchung beim Arzt ergab : es is alles in Ordnung --> sie sei aber Sudeck gefährdet! Meine Behandlung: - Mobilisation des Scaphoids ins Palmargleiten (anfangs Schmerzhaft aber nach kurzer Mobi viel leichter) - Mobi Trapezii nach dorsal - Daumensattelgel. mobi - Triggerpunkttherapie M.opponens pollicis und M.adductor pollicis, Brachioradialis,brachialis und pronator teres -Traktion HG - Stabilisieren der DE mittels KG Übungen -außerdem Hausübungsprogramm zur Verbesserung der DE und Pronation und entstauung - Mobi mittels MT Technicken zur verbesserung der Pronation hab ihr auch gesagt sie soll es mal mit wechselwarmen Bädern versuchen und evtl im Wasserbad versch. Bewegungen machen. Außerdem hab ich mit leichten Stützübungen angefangen. Jetz ist mein Problem das sie zwar nach der Therapie eine lockerung spürt aber es nur den restlichen Tag anhällt. Belasten kann sie die Hand gar nicht (weder z.b. eine Tasche tragen noch sich darauf stützen) Was mach ich falsch oder fällt euch noch was ein das ganze zu Stabilisieren? LG Athari

bei uns durfte man es mit 17. Hatten aber auch einen dabei der war 16 (wurde aber einen Monat nach Anfang der Ausbildung 17). Zum Rest: Ihr habt echt nix bessres vor als euch über Pickel gedanken zu machen ,oder?

Hi , Die Fobi hab ich in Augsburg gemacht bei MedAktiv ,nützt dir also nicht so viel. DIe Inhalte sind halt auch unterschiedlich bei den verschiedenen Weiterbildungseinrichtungen. Wir hatten das erste WE erstmal viel Theorie mit viel Biomechanik und auch Krankheitsbildspezifische Dinge.Außerdem zeigt man dir wie man am besten einen Behandlungsplan erstellt und welche Parameter wichtig sind. Dann hast du halt den größeren Teil direkt Praxis an den Geräten. Wir hatten damals Gruppen gebildet und mussten bestimmte AUfgaben lösen. Bspw. Bauchmuskeltraining mit dem Seilzug. Dazu mussten wir halt dann Übungen notieren und haben das dann alles zusammen getragen. Dann geht es halt auch darum das du die Geräte alle bedienen kannst und auch mal selber spürst wie die Geräte wirken. Abschlussprüfung gibt es keine,du bekommst für die 2 WE´s eine Teilnahmebestätigung und gut ist es ;) LG Cathi

Danke für die schnelle antwort. Ich weiß aus dem MT Kurs den ich gerade mache das der aussenmeniskus Test schmerzhaft bei mir war, aber den werde ich nochmal von einem Kollegen machen lassen. Was mir aber extrem aufgefallen ist ist der knobeltest ( Druck fûr max 2 min) auf patella. Das war sehr schnell sehr schmerzhaft für mich. Bändertests waren unauffällig. Werd aber wahrscheinlich trotzdem mal zum Orthopäden gehen. Das ganze sicher abklâren zu lassen ist sicher nicht verkehrt. Lg

Hallo, da ich selber ja Physio bin beunruhigt mich mein Knie umso mehr (man weiß ja was es alles für KHB gibt). zu den Problemen: -Schmerzen immer wieder bei Belastung (viel laufen und stehen auf Arbeit halt) - Schmerzen treten seit ca 1 jahr immer wieder auf,gingen aber bis jetzt über Nacht wieder weg. Seit 2 Tagen sind sie schon durchgängig vorhanden. - Schmerzlokalisation : unterhalb der Patella,ausstrahlend nach Lateral in lat.Kniegelenksspalt. Manchmal auch bis in Oberschenkel lat. - Schmerzempfinden: Stechen,als würde mir jemand ein Messer reinstechen -provoziert wird der Schmerz durch Vollbelastung des Knies und auch durch Entlastung (bspw wenn ich das Bein anhebe in der Spielbeinphase oder z.b. als ich heute den Türstopper vor die Tür geschoben habe) - Ich hab das Gefühl im Gelenk is ein kleiner Erguss genau an der Schmerzstelle,äußerlich heute nichts sichtbar, Letzte woche nach einem langen Arbeitstag war das Knie lateral leicht geschwollen. - keine Bewegungseinschränkungen -MRT oder Röntgen wurde noch nie gemacht mehr fällt mir grad ned ein :( was sagt ihr ? Spontan hätte ich auf eine Kapselproblematik getippt da es bei Entlastung sehr schmerzhaft ist aber warum schmerzt es dann auch bei voller Belastung? Ich steh grad echt auf dem Schlauch. Achso: was mir noch einfällt,ich hab 2004 mal nen Sportunfall gehabt : meine Knie wurden weich auf der 100m Bahn und ich hab mich überschlagen,die Knie waren beide derbe aufgeschlagen aber abgeklört wurde damals nix. ich denke vielleicht das ich mir da die Knie kaputt gemacht hab. LG Cathi

hi , wichtig zu wissen wäre noch : Was wurde unter der Arthroskopie gemacht? (Teilresektion ??) Welche Bewegungseinschränkungen bestehen und in welchen Bereichen (Gradzahlen) Schwellung wo genau? Anlaufschmerz wo? Grundsätzlich ist es so das du bei Vollbelastung schon im Stand arbeiten kannst aber man fängt ja immer klein an,würde also in der ersten Behandlung nicht gleich nur im Stand anfangen sondern hocharbeiten. LG Cathi

Hi. also da fehlen auf alle Fälle noch mal mehr Daten. - Wann kommt der Schmerz genau? - Hatte er einen Unfall oder ist umgeknickt oder so? - Schwellung? wie Schaut der Recessus aus? - Wie reagiert er auf Traktion/Kompression? - Meniskustest (evtl. hängt der Meniskus ja auch Dorsal fest) - Muskeltests Kraft sowie Dehnfähigkeit LG Cathi

Hi, also da das Patienten sind die den ganzen Tag sitzen und das auch ein Grund für die Adipositas ist musst du viel mit Bewegung machen,also wenig sitzen! Übungen für den Schulter/Nackenberech und die WS die man selber machen kann wären nicht verkehrt. Staffelspiele oder Übungen mit dem Gymnastikball wären schonmal nicht verkehrt. LG Cathi

Hallo, Hast du denn keine Fachbücher in denen du genaue Angaben finden könntest? oder schau mal im Internet. Google wirft da sicher gute Sachen raus wenn du dich mit dem KHB nicht auskennst. LG Cathi

Hi Mario, wie schaut es denn laut Arzt aus? ab wann dürfen die Stützen weg?(folglich ab wann hat er VOllbelastung) Narbenmassage würde ich noch mit einbauen. Kannst du MT ? wenn ja dann würde ich da den Calcaneus mobilisieren und alle restlichen angrenzenden Fußknochen für die DE mobilisieren. LG Cathi