nuggel

Hey! Ich habe da einen sehr guten ^^ Wenn du den haben willst, musst mir ma deine Emailadresse schicken! MfG Nuggel

Hi nochmal! Kann mir dazu niemand Stellung nehmen? WÜrde mich freuen! Es gibt neue Ergebnisse: Bei der 1. Behandlung kam der Pat. nur bis ca. 15° Knie- Flex. und heute habe ich ihn wieder mi Strom und dann KG behandelt. Sind heute auf fast 90° gekommen! Ich bin der Meinung, dass die Ödeme am Knie sehr zu schaffen macht. Welche Stromart/ -sorte ist am besten geeignet gegen Ödeme? Weiss das jemand? Ich denke, er hat auch eine/ mehrere Bänderüberdehnungen... Bin über Tips/ Anregungen sehr dankbar!! Lg Nuggel und euch noch nen schönen Abend!

Hi liebe Physios! Ich habe einen Pat., Baujahr 1950 und mache bei ihm Hausbesuche. Er hat mir ein Befund (schriftlich) mitgegeben. Ich schreibe den Befund mal hier rein und frage euch mal, ob ihr Ideen habt bzw. mit Tips geben könnt: Befund: regelrechte Stellungsverhältnisse der am li.Kniegelenk beteiligten knöchernen Strukturen. In der flüssigkeitssensitiven Untersuchungsserie Ergussbildung mit Betonung des Recessus suprapatellaris. Darüber hinaus deutliches Ödem des Tibiaplateus eminentianah sowie in der med. Femurcondyle. Homogene Signalgebung des Außenmeniskusvorder- und -hinterhornes. Regelrechte Abgrenzbarkeit des hinteren und vorderen Kreuzbandes jedoch Signalhebung im hinteren Kreuzband sowie Auffiederung des per kontinuitatem zu verfolgenden vorderen Kreuzbandes. Lineare Signalalteration im Hinterhorn des Innenmeniskus mit Fortsetzung des Befundes zur pars intermedia ohne relevante Meniskusverlagerung. Kollateralbänder ohne Auffälligkeiten. Keine relevante Flüssigkeitsimbibierung des Hoffaschen Fettkörpers. Quadricepssehne und Lig. patellae ohne AUffälligkeiten. Regelrechte Artikualtion der Patella am retropatellaren Gleitlager mit erhaltener Patellarückfläche. Retinaculum unauffällig. Fossa poplitea ohne AUffälligkeiten. Nach i.v. Gabe eines gadolinumhaltigen KM kein suspektes Enhancement. In den knorpelsensitiven Untersuchungsserien diskrete Irrugularitäten und Ausdünnung des hyalinen Knorpelüberzuges im medialen Kompartiment. Beurteilung: - Zerrung des vorderen und hinteren Kreuzbandes ohne Hinweis für eine Rißbildung - begleitende Ergußbildung im linken Kniegelenk - posttraumatisches Knochenödem eminentianahe sowie in der medialen Femurcondyle - KOntusion im Hinterhorn des Innenmeniskus, MR-tomogaphisch kann keine eindeutige Rißbildung detektiert werden - Ausschluß einer frischen osteochondralen Läsion - Mutmaßlich vorbestehende Knorpelveränderung im medialen Kompartiment Das war der Befund und die Beurteilung vom Chirurgen. Es wurde hier das linke Knie ausfülich untersucht. Auch wurde er am linken Sprunggelenk versteift aufgrund eines Arbeitsunfalls (1996) - Zehen sind voll funktionsfähig (wurde manualtechnisch mobilisiert), Hüfte ist i.O. und Kraft ist auch da (ca. MTN 3-4). Pat. kann sein li. Knie so gut wie gar nicht mehr anbeugen. Sobald er aufgefordert wird, sein linkes Knie anzubeugen schmerzt es unheimlich und das Bein fängt an zu zittern aufgrund der Schmerzen. Pat. schläft im Erdgeschoss und würde lieber bei seiner Frau im 1.OG schlafen, kommt die Treppe nicht hoch. Ödeme an der Tibia/ Fibula/ OS hat er nicht! Die Schmerzen sind am medialen Kniegelenk und in der Kniekehle am allerschlimmsten!!! on daher lege ich beim Reizstom auch die Minus-Elektrode auf den medialen KG und die Plus-Elektrode am lat. KG. Verordnung vom Arzt sind folgendes: 1 mal Ultrareizstrom nach Träbert am Knie (10 min.) und 1 mal an der LWS. --> Frage: Weiß jemand, ob es die richtige Stromform/ - art ist? Und dann bekommt der Pat. noch von mir eine Krankengymnastik. Da habe ich mit ihm schmerzentfernte Übungen gemacht, also Zehen, dann Hüftgelenk, dann das Knie. Also habe ich Kräftigungsübungen gemacht um die Muskulatur zu erhalten. Ich frage mich, warum er das Knie ganz schlecht anbeugen kann! Ich denke, es befindet sich laut Befund des Arztes Ödeme am Tibiaplateau und sobald man das Knie anbeugt, schmerzt es so schlimm, dass der Pat. fast schreien muss. Bin mit ihm auch schon gelaufen auf UA- Gehstützen. Das Laufen klappt bei ihm, nur er kann beim Laufen das linke Knie auch so gut wie gar nicht anbeugen wegen den starken Schmerzen. Hatte jemand von euch auch mal so einen Pat. und kann mir ein paar Tips geben? Ist die Stromform/ - art das richtige?? Liebe Grüße Nuggel

Hi! Es gibt viele Ärzte die solche Diagnosen aufstellen, obwohl die gar nicht übereinstimmen! Ist mir in letzter Zeit auch oft aufgefallen! Als Beispiel: Stand bei einem Pat. unter Diagnose: BWS- Syndrom/ BSV Th4/5. Da hab ich erst mal ausführlich mit dem Pat. unterhalten und mit Fragen zugebombt, z.B. wie sich die Schmerzen äußern usw. Dann habe ich auch einige Tests durchgeführt. Dann bin ich auf die Idee gekommen und habe die Rippe mobilisiert ;) 2 Tage später war der Pat.komplett schmerzfrei!!! Also würde ich an deiner Stelle mit dem Pat. reden, z.B. bei welchen Bew. er Schmerzen hat, ob er Bewegungseinschränkungen hat usw. Wie sich die Schmerzen äußern, wann die auftreten usw. Bei einer Sehnenansatzentzündung kann man sehr gut mit Kryo und vor allem deep friction arbeiten. Das hilft sehr gut! Ich habe damit eigentlich sehr gute Erfahrungen gemacht, v.a. der Supraspinatussehne, am Ellenbogen. Ultraschall ist auch ne gute Idee, aber es dauert sehr sehr lange. Nur, es kommt wieder drauf an, ob es eine akute Geschichte ist, oder ob der Pat. es schon länger hat! Hoffe, konnte dir ein wenig mehr helfen! Lg

hi! ist das buch zum verkaufen? was soll es kosten? schreibe mal mehr infos rein! MfG Nuggel

Hi! Die Knieflex. kannste auch in RL machen, indem das Bein im seitlichen Überhang befindet =) (nicht operierte Bein angestellt --> Hyperlordose ausschalten!!!) und dann gibst du bei teilbelastung nur leichten Widerstand und bei VOllbelastung mehr Widerstand. Knieext. kannst auch in RL machen ^^ einfach den Pat. auffordern, indem er das Knie nach unten gegen die Unterlaghe drücken soll. Achso, die MFT: Machst auch im seitlichen Überhang, wie ich oben beschrieben habe ;) Hüftext. wäre in BL möglich, das operierte Bein angebeut und mit kurzem Hebel kannst dann testen. Weisst wie ich das meine? Hoffe, konnte dir ein wenig helfen! Lg Nuggel

Hi! Ich war auch so einer der wahnsinnig Angst vor den Prüfungen hatte. Ich habe auf jeden Fall 4 Wochen vor Prüfung mit meiner Bachblütentherapie (Mischung wurde in der Apotheke hergestellt mit verschiedenen "Zutaten") angefangen, was am Ende WIRKLICH unglaublichgeholfen hat, die Angst zu nehmen. Ich wollte auf jeden Fall mal meine eigene Erfahrungen machen mit den Bachblüten. Es lohnt sich!! =) Die Fächer wie Physik/ Biomechanik, Bewegungslehre und Trainingslehre muss man wirklich stur auswenig lernen. In den Prüfungen werden hauptsächlich nach Definitionen gefragt. In Physik kamen 2 oder 3 Rechenaufgaben dran, was gar nicht schwer war (für mich). Ja, ich habe sonst von der 1. Ausbildung an immer schön mitgelernt und immer versucht sehr gut mitzukommen. Wenn ich Fragen hatte, habe ich die hier gestellt im Forum bzw. nochmal meine Dozenten gefragt. 4-6 Wochen vor der Prüfung habe ich dann angefangen zu lernen, nur für die Fächer, wo ich noch "Schwierigkeiten" hatte. Und die Fächer, die ich konnte, habe ich erst mal zur Seite gelegt und ein paar Tage vor Prüfungsbeginn nochmal durchgelesen und alles nochmal durchdacht. So war meine Theorie. 3 min. vor Prüfungsbeginn habe ich 2-3 Tropfen Bachblüten- Notfalltropfen auf die Zunge getäufelt und dann war die Angst weg. Bei mir war es auf jeden Fall so! Während der Prüfung habe ich ne gute alte Tafel Schokolade gegessen ^^ und mindestens 1,5 Liter WASSER getrunken! =) Ich halte nix von Traubenzucker, z.B. Dextrogen, denn die haben nur eine kurz anhaltende Wirkung und dann bist du nach der Prüfung echt voll platt, sogar während der Prüfung!! Ich nehme auch mal an, dass es jeder anders toleriert. Klausurfragen habe ich leider nicht. Ich habe aber ab und zu mal so gemacht, indem ich mir selber ein paar Fragen formuliert habe und sie aufgeschrieben habe. Es hat mir gut geholfen. Vielleicht haben die anderen hier im Forum noch ein paar Fragen für dich! ;) Ich drücke dir die Daumen!!! Toi Toi Toi =) Lg Nuggel

Hi! Soviel ich weiss, darf man mit Pat. mit art. Hypertonie im Trockenen alles machen, auch Überkopf-Übungen, ABER: wenn Pat. im Bewegungsbad sind und sind schultertief im Wasser, sollte man Überkopf- Übungen vermeiden (da zu große/ starke Belastung für den Körper, da das Wasser über das Herz liegt). Das habe ich letztes Wochenende bei der Weiterbildung gelernt! Lg Nuggel

Genau! So habe ich mir das auch gedacht! Ich habe heute von dem Fussballer eine Nachricht bekommen, dass er beim Arzt war und der Arzt meinte, er hätte kein Muskelfaserriss, sondern das wäre eine Verhärtung. Eine Verhärtung in der Leiste? Soetwas habe ich noch nie gehört. Ich könnte mir vorstellen, dass die Adduktoren oder die Ischios kontrakt sind. Ich habe zu den Spielern gesagt, dass die VOR dem Spiel keine Massage bekommen (Siehe obiger Text) sondern erst Ende des Spiels bzw. Training. Da schüttel ich meistens die Muskulatur locker und mache ein paar Streichungen, v.a. Tractus iliotibialis, triceps surae. (ALLE Fussballer haben Verkürzungen des M. Soleus bzw. gastrocnemius) --> Da mache ich immer schön Knetungen und Streichungen, aber so, dass es auch unangenehm ist. Da meinten die Spieler: "Bitte so, dass es nicht schmerzt" =) Ohne Schmerzen läuft doch nix, oder? Lg Nuggel

Hi! Habe nochmal eine Frage: Nach einem Punktespiel kam ein Fussballer zu mir und meinte, er habe Schmerzen in der Leiste und tippt auf Muskelfaserriss. Kann das durchaus möglich sein? Wenn ja, was kann man gegen Muskelfaserriss machen? Ich bin der Meinung, dass man da nur Wärme drauf legen kann und ruhen soll. Wäre für Ideen dankbar! Danke, Nuggel

Vielen Dank für eure Mühe!! Ich kann damit erst mal was anfangen!! Habe auch schon mit dem Trainer geredet wegen einem Dehn- Ürogramm und wegen Laktat-Abbau ;) Also laufen die Spieler nach dem Spiel noch mal ganz locker und im Anschluss dehnen sie. Hab ja erst mal in der Fussballmannschaft angefangen. Muss ja auch erst mal meine Erfahrungen sammeln! Trotzdem danke für eure zahlreichen Tips! Bin trotzem für weitere Tips, Anregungen, Ideen dankbar ;) Lg Nuggel

Ich hätte nochmal ne Frage oder zwei: Heute z.B. hat sich ein Spiler den Fuß umgeknickt (Supinationstrauma) beim Fussball spielen. Da habe ich gleich erst mal Eisspray drauf gemacht und gekühlt... Jetzt die Frage: Wie lange sollte man kühlen (in der Akutphase)mit Eiskompression? Und was könnte man noch machen außer kühlen? Eigentlich gar nichts, oder? Darf ich das Eisspray so lange drauf machen, bis sich ein "Eisfilm" entsteht, oder ist das ein Zeichen dafür, dass es zu lange ist? Würde mich freuen, wenn mir da jemand helfen könnte!! Ein schönes WE noch euch allen!! Lg Nuggel

Hi! Danke schon mal für die "kleinen" Hilfen! Ich weiss noch nicht mal, ob ich die Mannschaft zum Teil übernehmen darf/ kann, weil die einen Trainer haben. AUßerdem ist das kein Schnullipups- Liga, sondern die spielen in der Thüringen Liga. Das ist schon ne ziemlich hohe Klasse. Ich werde mal nachfragen, ob ich auch einen Einfluss drauf haben darf ;) vor allem was dem DEHNEN betrifft!!! Also soll ich lieber vor dem Spielbeginn NICHT massieren.. Kann mir vielleicht einer mal erklären, WARUM?? Damit ich den Leuten das auch erklären kann, denn ich bin der Meinung dass das gut ist, weil da die Muskulatur schon mal leicht erwärmt ist und gut durchblutet ist, weisste... Bin aber für weitere Infos sehr dankbar!!! Lg

Hi! Die Pneumonie gehört zur Überschrift COPD ^^ COPD ist der Oberbegriff aller Lungenerkrankungen wie Asthma, Bronchitis und was weiss ich alles. Bei einer Pneumonie ist z.B. die Lungenbelüftung eingeschränkt. Erst mal den Pat. befunden, in welche Atemrichtung die Luft geht und dann kann man dementsprechend eine Behgandlung aufbauen als Beispiel. Bei einer Pneumonie ist z.B. die Atemlenkung ganz wichtig, also Dehnlagerungen, Kontaktatmung machen als Bsp. Das sind die wichtigsten Ziele bei einer Pneumonie: (daraus kann man ganz einfach ein Behandlungsplan erstellen) 1.Wiederherstellen der vollständigen Belüftung der Lunge 2.Stabilisierung des KL 3.Sekretlösung 4.Sekrettransport Hoffe, konnte dir ein wenig weiterhelfen... Lg

Hi! Ich möchte gerne eine Fussballmannschaft betreuen, d.h. die Spieler vor dem Spielbeginn und nach Ende des Spiels "massieren". Hat jemand damit gute Erfahrungen gemacht und kann mir einige Tips geben? Also bevor die Spieler spielen müssen die Muskulatur erst mal "warm" gemacht werden. Da würde ich kräftige Streichungen udn vor allem Knetungen machen am OS und US. Wenn die Spieler fertig sind mit dem Spielen sind die Muskeln meistens verkrampft und überwärmt. Da würde ich Schüttelungen anwenden, aber auch Knetungen. Wäre das i.O.was ich da aufgezählt habe oder hat jemand noch bessere Ideen? Auch habe ich mehrere Spieler massiert und ich habe festgestellt, dass die Verklebungen/ Verhärtungen zwischen den Muskelbäuchen des M. triceps surae haben. Das Problem bei den Spielern ist, dass die nicht nach dem Spiel DEHNEN!!! Hoffe, dass mir jemand weiterhelfen kann. Vielen Dank schon mal! Lg Nuggel

Hi! Ich habe während meiner Ausbildung zum Physiotherapeuten den "Orthopädischen Rückenschulleiter nach Dr. Brügger" gemacht. Diese Weiterbildung kannst du während deiner Ausbildung machen!!! Hoffe, konnte dir ein wenig weiter helfen! Lg Nuggel

hi! ist ganz einfach ^^ dazu gibt es einmal das Beuge- und Streckmuster beim Kind: - Beugemuster Reiz: neu eingenommene BL Reaktion des Kindes: Tonus der Beugemuskulatur nimmt zu , d.h. WS- Kyphose (Flex., Kopfflex., Arme und Beine sind unter den Bauch gezogen, auch in Flex.) Beachte: es besteht Erstickungsgefahr! - Streckmuster Reiz: neu eingenommene RL Reaktion: Tonus der Streckmuskulatur nimmt zu, d.h. WS in Lordose (Überstreckung), Hyperextension des Kopfes typische Armmuster: Extension, leichte Abd., Faust mit eingeschlagenem Daumen typisches Beinmuster: Extension, Add., IR, Spitzfußstellung Ist das für dich verständlich genug?? Lg Nuggel

Hi! zu 1.) Was soll denn bei Parkinson für Kontraindikationen geben? *koppschüttel* kommt halt auch drauf an in welchem Stadium sich der Parkinson befindet... zu 2.)Bei der Arthrose gibt es keine Kontras! Man soll möglichst schmerzfrei arbeiten, Über- bzw. Unterbelastung vermeiden, um den Knorpelstoffwechselabbau nicht noch zu verstärken! zu 3.)Bei Hüft T.E.P. gibt es folgende KOntras: 90° Hüft- Flex.; keine Rotationen, keine Adduktion, Beine übereinanderschlagen zu 4.)Coxarthrose: Siehe Artrose: Schmerzfreiheit, kenie Über- bzw. Unterbelastung! zu 5.)Bei der Osteoporose (kommt drauf an wie fortgeschritten die Osteoporose ist!): Arbeit mit distalen maximalen Widerständen, Stretching, Igelballmassage, Joggen, Hüpfen (wegen Spontanfrakturen!!!) zu 6.) Gonarthrose : SIehe Arthrose und Coxarthrose!!! zu 7.) Bobath ist kein Krankheitsbild, sondern ein KOnzept für z.B. neurologischen Patienten! Da gibt es soviel ich weiss und mir bekannt ist, keine Kontraindikationen, aber wenn der Pat. noch Begleiterkrankungen hat, z.B. Hüft- Tep oder Herzinfarkt oder was weiss ich, sollte man diese berücksichtigen!!! Ich hoffe, ich konnte dir helfen!!!! Lg Nuggel

ja, Uwe da hast du recht ;) ich fange einfach mal an ;) und zwar sollte der Quadriceps gekräftigt werden, denn wenn man den Quadriceps kräftigt, kommt es somit zur Entlastung des hinteren Kreuzbandes ;) wenn ich falsch liege, bitte posten :) Lg Nuggel

Hi! zu 1.) Was soll denn bei Parkinson für Kontraindikationen geben? *koppschüttel* kommt halt auch drauf an in welchem Stadium sich der Parkinson befindet... zu 2.)Bei der Arthrose gibt es keine Kontras! Man soll möglichst schmerzfrei arbeiten, Über- bzw. Unterbelastung vermeiden, um den Knorpelstoffwechselabbau nicht noch zu verstärken! zu 3.)Bei Hüft T.E.P. gibt es folgende KOntras: 90° Hüft- Flex.; keine Rotationen, keine Adduktion, Beine übereinanderschlagen zu 4.)Coxarthrose: Siehe Artrose: Schmerzfreiheit, kenie Über- bzw. Unterbelastung! zu 5.)Bei der Osteoporose (kommt drauf an wie fortgeschritten die Osteoporose ist!): Arbeit mit distalen maximalen Widerständen, Stretching, Igelballmassage, Joggen, Hüpfen (wegen Spontanfrakturen!!!) zu 6.)Gonarthrose: SIehe Arthrose und Coxarthrose!!! zu 7.) Bobath ist kein Krankheitsbild, sondern ein KOnzept für z.B. neurologischen Patienten! Da gibt es soviel ich weiss und mir bekannt ist, keine Kontraindikationen, aber wenn der Pat. noch Begleiterkrankungen hat, z.B. Hüft- Tep oder Herzinfarkt oder was weiss ich, sollte man diese berücksichtigen!!! Ich hoffe, ich konnte dir helfen!!!! Lg Nuggel

hi hier meine email: racer1984@web.de lg

hi! ich habe in ortho ein befund an einem hüft- tep- pat. gemacht und meine lehrerin hat mir ne 1 gegeben. du musst hakt das befunden, wo die defizite sind. in gyn kommt es halt drauf an, was die Pat. hat, ob z.N. nach Mamma- ablatio, oder nach entbindung, oder nach sectio, oder nach harninkontinenz oder nach Descenus uteri oder was weiss ich... oder aber auch beim Mann z.B. nach Prostata-OP oder was weiss ich... kommt halt drauf an welche Pat. du befunden möchtest. ich weiss nicht, was möchtest du genauer wissen... Lg

übrigens: man spannt/ trainiert/ übt IMMER zuerst die unterste an, dann geht man ne Etage tiefer, also zur mittleren und wenn die mittleren gut zu spüren sind, dann kann man die innerste auch anspannen ;)

Hi! Also wie ich weiss ist die innerste Beckenbodenschicht, also der M. obturatorius internus, M. piriformis und M.levator ani so gut wie gar nicht einzeln isoliert anspannbar! Das heisst, wenn der Pat. eine sehr gute Beckenbodenwahrnehmung hat, kann man die innerste Bebo- Schicht aquch mitanspannen... Das wichtigste ist, dass man die unterste also äußerste Beckenbodenschicht gut wahrnimmt bzw. anspannen kann (das sind folgende Muskeln: M. bubospongiosus, Centrum tendineum und der M. sphincter ani). Wenn die innerste Schicht gut wahrnehmbar ist, kannst du dann auch mal Übungen auf dem Pezziball machen, weil da die AGST ziemlich weich ist und somit auch schwer anspannbar ist. Die sog. Fahrstuhlübung ist auch eine gute Übung. Damit kräftigt man die verschiedene Etagen des Bebo´s! Ich hoffe du weiss wie das funktioniert. Wenn die Pat. den Bebo gar nicht anspannen können, gibt es Reflexpunkte dafür, womit man die einzelnen Bebo´schichten aktivieren kann! Für die innerste (Centrum tendineum und M. bulbospongiosus) --> Augenbrauen zusammen ziehen und ein verkniffendes gesicht machen und für den M. spincter ani --> in der Kehle für die mittlere Schicht, also M. transversus perinei superficialis et profundus: Reflexpunkt: zwischen den Scapulae Th 5-6 für die unnerste/ tiefste Schicht: M. piriformis, M. levator ani und M. oburatorius internus --> Unterkiefer mit Zunge und Mund ich hoffe, ich konnte dir helfen... fals du noch weitere Fragen hast, beantworte ich die dir! Lg

auf der stirn :D ich meine es gibt keine Gradzahlen, sondern gemessen wird nach Schober und Ott... ich meine es ja nur... du weisst bestimmt wie ich es meine, ne? ich meine damit, 10° von der Unterlage abzuheben...